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“老”爸易生聪明儿?先天疾病风险高!

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自“全面二孩”政策落地后,“高龄妈妈”追生二孩所带来的生育风险受到普遍关注。记者从中山大学附属第三医院生殖医学中心获悉,其实,“高龄爸爸”生育子女,也存在着健康隐患。

研究显示,40岁以上的男性不仅精液质量下降,不育症患病风险上升,其子女患儿童孤独症、精神分裂症、情感障碍与癫痫等疾病的风险也在增高。专家建议,男性在生育时机的选择上不可“不慌不忙”,最好在40岁甚至35岁前生育。

高龄爸爸:教养有优势,生育却乏力

五六十岁的男性想追生二孩、七十岁的老翁与再婚妻子一同求子……今年“全面二孩”政策落地后,这样的故事在生殖医学中心一再发生。

“社会上有‘老爸易生聪明儿’的说法,认为高龄父亲生育的孩子智力水平会相对较高,实际上公众对这个问题的认识不够全面,忽视了高龄男性生育所带来的健康风险。”中山大学附属第三医院生殖医学中心主任欧建平表示,一方面,高龄男性的社会阅历丰富、心智成熟、经济能力强,能为孩子的成长提供优越的条件,加上有些人有多次生育的经验,在子女的教育方面更有经验。从这个角度来说,“老爸爸”在教养聪明娃方面确实有明显优势。但为公众所忽略的是,目前没有直接的科学根据表明,“父亲越高龄,子女越聪明”。

恰恰相反,有相当多的证据显示,年龄对男性生育能力的保持以及子女的健康风险,具有不可忽视的负面影响。

首先,自然情况下,“老来得子”的成功率并没有人们想象得那么高。欧建平指出,国内外学者进行的大量研究显示,男性随着年龄的增加,睾丸功能逐渐下降,男性精液参数如精液量、精子活力、精子浓度及精子形态,以及精子功能均出现明显下降态势,妊娠等待时间明显延长。

研究发现,35~39岁的男性生育力略有下降,39岁以后生育力每年下降21%~23%。男性超过45岁时,妊娠等待时间增加了5倍,夫妇的妊娠等待时间超过一年和两年的相对风险,分别是25岁以下男性的4.6倍和12.5倍。

约97.1%基因变异差错来自爸爸

很多男性觉得,自然生育不行的话,还可以借助辅助生殖技术。然而,“老爸爸”做辅助生育,成功率比不上精壮小伙。即使让妻子受孕,流产的风险也不低。

欧建平表示,随着男性年龄的增加,精子基因突变的可能性随之升高,导致胚胎发育不良、流产及其他负面影响。有研究认为,40岁以上男性做试管婴儿受孕失败的可能性,是30岁以下男性的1.7倍。与超过35岁的女性相类似,男性超过40岁也是生育困难的一道“坎”。有研究发现,男性年龄超过45岁,其妻子发生自然流产的概率是25岁以下男性的2倍。

欧建平说,准爸爸的不良生活习惯如吸烟、饮酒,可能造成子代基因复制的错误,也就是产生基因变异。男性在青春期后会持续产生精子直至老年,由于产生的精子数目极多,基因复制差错的绝对值较多。研究表明,大约97.1%的基因变异差错是来自于爸爸而非妈妈。而爸爸的基因变异率每16.5年增加一倍,这意味着爸爸年纪越大,宝宝出现基因变异的机会更高。

45岁以上男生死胎风险增48%

欧建平指出,在排除母亲年龄因素后,高龄男性的子女易得遗传病,发生死胎、低体重儿、早产儿及唇腭裂、先天性心脏病、先天性髋关节脱位、气管食管瘘、食管闭锁、脊柱裂及四肢畸形等先天性疾病的比例,均有一定程度的升高,患白血病、中枢神经系统癌症、乳腺癌、多发性硬化病及肥胖等风险也较高。

美国对1989~2005年间出生的子代分组统计后发现,与25~29岁年龄组的男子相比,40~45岁年龄组的男子所生出的死胎风险增加了24%。而年龄在45岁以上的男子,死胎风险增加了48%,低出生体重儿、早产儿的风险分别增加了19%和13%。

早在1975年,就有研究认为4种常染色体显性遗传病与子代父亲的年龄有关,分别是软骨发育不全、尖头并指综合征、马凡氏综合征及骨化性肌炎,有上述疾病的子代父亲平均年龄比正常子代父亲平均年龄要高出6.1岁,这些疾病与母亲的年龄及胎次没有关系。

另外,高龄男性的子女,患精神认知障碍等疾病的风险也高于年轻爸爸。有研究发现,超过40岁的男性所生育的孩子,患孤独症的机会是30岁以下男性的5.75倍。“这可能是因为,40岁以上的高龄男性生殖细胞发生基因突变、染色体断裂等的风险更高。”

在精神分裂症、重度抑郁症、癫痫、双向情感障碍等领域,老爸爸的子女发病风险也随之增高。对我国汉族351例精神分裂症患者进行回顾性分析发现,我国汉族人群中高龄父亲可以增加子代精神分裂症和强迫症的风险,生育年龄超过35岁的男性生出精神病患儿的机会更高。

追生二孩别拖到四十岁以后

很多女性都知道,生育的黄金年龄是在30岁以前,男性则认为自己可以拖到40岁以后。 欧建平建议,40岁之前是男性生育的黄金年龄,初次生育或追生二孩不要拖到四十岁以后。高龄男性追生二孩前,不要认为自己的生育“已经得到验证”,就把生育二孩的压力全部压到太太身上。

许多男性在备孕前至少会“封山育林”三个月,期间会戒酒戒烟。其实,仅仅做到这些还不够,应该坚持健康的生活方式,正常作息,合理膳食,适度运动。在备孕前,夫妻双方都要进行健康检查,全面掌握高血压糖尿病等相关疾病的情况。男性要检查精液质量,注意私处的清洁,少泡温泉,不要长期穿着又紧又捂的牛仔裤,洁身自好,避免沾染性传播疾病,以免有损生精能力。

医学指导/中山大学附属第三医院生殖医学中心主任欧建平

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