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我国麻疹发病率有增高趋势 如何判断患上麻疹?

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(原标题:我国麻疹发病率有增高趋势 如何判断患上麻疹?)

国家卫生计生委公布的数据显示,2014年我国麻疹发病率较2013年上升了90.2%,2015年我国麻疹发病率为3.1/100万。中国疾病预防控制中心免疫规划中心相关负责人表示,2012年是我国麻疹有监测以来病例数最低的一年,但随后几年存在一定程度反弹。相关专家表示,局部地区常规免疫工作薄弱、易感人群快速积累是疫情“抬头”的主因,预防性群体性补充免疫措施不到位,疫情监测报告、麻疹疫情处置不及时,也是助推因素。此外,美国等发达国家普遍处置效率较高、人群密度较低,疫情发生之后大多能迅速控制二代、三代病例,而我国地区差异较大,这方面工作较为薄弱。

什么是麻疹?

麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一,其传染性很强,在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行,2~3年一次大流行。麻疹病毒属副黏液病毒,通过呼吸道分泌物飞沫传播。临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑,疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。常并发呼吸道疾病如中耳炎、喉-气管炎、肺炎等,麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎等严重并发症。目前尚无特效药物治疗。我国自1965年,开始普种麻疹减毒活疫苗后发病显著下降。

如何判断没有患麻疹?

麻疹的早期症状常被误认为是感冒。专家提醒一旦孩子出现发热、咳嗽症状,要注意观察患儿口腔,如果口腔黏膜同时出现细盐状的小白点,周边颜色比较红,很可能是麻疹,需及早去医院治疗。

需要注意的是,麻疹的整个病程大约十天,对人体产生严重危害的主要是麻疹后产生的并发症,如孩子会出现肺炎、喉炎、气管炎,严重的出现脑膜炎,危及生命。而大人患麻疹会并发肝炎等。

由于麻疹是病毒性传染病,目前并无特效疗法,所以发病后的护理非常重要。如果护理得当,出疹顺利,病毒可以充分散发;如果出疹过程中受到各种因素如受风、受寒或并发肺炎、心衰等,则病情可能就会加重,甚至危及生命。

麻疹如何发病?

1、潜伏期一般为10~14天,亦有短至1周左右,应用特异抗体被动免疫后可延长至3周左右。在潜伏期内可有轻度体温上升。

2、前驱期一般为3~4天。主要表现为上呼吸道感染症状:①发热,多为中度以上。②呼吸道及卡他症状。③Koplik斑,在发疹前24~48小时出现,为直径约1.0mm灰白色小点,外有红晕,常见于对着下臼齿的颊黏膜上,也可累及整个颊黏膜并蔓延至唇部黏膜。④非特异症状,如全身不适、食欲减退、精神不振等。

3、出疹期持续3~5天。多在发热后3~4天出现皮疹。体温可突然升高至40~40.5摄氏度,皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹,疹间皮肤正常,始见于耳后、颈部,24小时内向下发展,遍及面部、躯干及上肢,第3天皮疹累及下肢及足部,病情严重者皮疹常融合,亦有出现淤点者。疾病极期特别是高热时常有谵妄、激惹及嗜睡状态,多为一过性,热退后消失。此期肺部有湿性啰音,X线检查可见肺纹理增多。

4、恢复期出疹3~4天后皮疹开始按出疹顺序消退;在无合并症的情况下,食欲、精神等症状随之好转。疹退后皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着,7~10天痊愈。

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