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小孩子患水痘家长请勿心急乱涂药 后果很严重

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(原标题:小孩子患水痘家长请勿心急乱涂药 后果很严重)

2012年7月星期三,天气晴朗,皮肤科门诊来了一位三十多岁的母亲,身高约155厘米,黑头发、黑皮肤,身体偏瘦,但看起来很结实。是一个很朴实的家庭主妇。她带来一位9岁的男孩,头面、躯干,四肢被龙胆紫染色了。

男孩的母亲说:“我们是河南人氏,为了生活,夫妻两人长年累月在广州打工,把自己的三位小孩留守在家乡,给爷爷奶奶带,并且接送他们上学。放暑假了,小孩回家后,爷爷奶奶发现了其中一个小孩出皮疹,就连忙送他去诊所看病,但乡下的医生不懂得如何诊疗,而爷爷奶奶就把他涂上龙胆紫急忙坐车带来广州诊疗。”

患儿同一间学校的同班同学,有出同样的皮疹史,患儿无注射过水痘疫苗,在一周前发热,当时没有测量体温。发热两天出皮疹、水疱、伴痒。

先从胸前胸后、腹部背部、逐渐延及头面部及四肢,呈向心性分布。初起为红色针头大小的斑疹,后迅速变成丘疹,数小时后即变成绿豆大小的水疱,呈椭圆形,周围绕以红晕,水疱初呈清澈的水珠状,疱壁薄易破,伴瘙痒,经三天后部分已干燥结痂,在发病3到5天,皮疹陆续分批发生,故同时可见丘疹、水疱、结痂等不同时期的皮疹,病程约两周。但是,当地的医生及家长的不规范化治疗,外搽龙胆紫后,引起头面、躯干、四肢发生的密集丘疹、水疱、结痂,导致很难分得清楚,丘疹、水疱、结痂全部变成密集的、紫色的皮疹。部分水疱已经结痂,但仍然有小数丘疹。由于皮疹瘙痒,进行抓痒,部分皮疹已经感染,但是被龙胆紫掩盖,表面好象已经结痂,皮疹底下有脓液。根据病史和临床表现以及丘疹、水疱、结痂的特点。初步诊断:水痘。

龙胆紫的使用:本品为氯化四甲基副玫瑰苯胺、氯化五甲副玫瑰苯胺、与六甲基副玫瑰苯胺的混合物。在以前用来治疗粘膜的细菌或念珠菌感染:如脓疱疮、念珠菌中腔炎等等。但是目前认为龙胆紫可能对动物有致癌作用、体外可诱导细菌及细胞突变,局部应用对破损皮肤粘膜有剌激性,在临床上,已经很少在粘膜和破损皮肤创面上使用。在这患水痘的小孩,外搽龙胆紫,使水疱表面已经收敛结痂,而水疱底下很多脓液,由此可见,龙胆紫外搽奄盖症状,不适合用于水痘的治疗的。

本文作者:何玉章 

固生堂中医 广州骏景分院皮肤科/男科/中医内科 主任医师

简介:中华医学会广州皮肤科委员会委员、广东省中医学会皮肤科专业委员会委员、前广州市天河区慢性病防治中心皮肤科主任、师从暨南大学皮肤大家林泽教授十五年。

擅长:1、擅长中西医结合,运用针灸等疗法综合治疗湿疹皮炎、荨麻疹、痤疮、脂溢性皮炎、黄褐斑、银屑病带状疱疹、脱发、鱼鳞病、皮肤肿瘤等 皮肤疾病和性病有较深入研究;2、对男性不育、前列腺炎、性功能障碍、生殖器溃疡等男性疾病有较深入研究;3、感冒咳嗽,高血压,腰酸,头痛,老人关节炎等内科杂症的治疗调养。

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