发现有人溺水 应该如何正确急救?

贾大成

北京急救中心资深急救专家


哪些情况下容易发生溺水

溺水是一个世界性的公共卫生问题,每年都有大量的人溺水。

溺水的主要见于哪些情况?一个是游泳,假如游泳者本身有疾病,比如有心脏病等,游泳者饥饿,抽筋或者过度劳累等情况都可能导致溺水的发生。另外还有不慎落水,他杀、自杀,舰船失事,水灾等都可能导致溺水发生。像中国南方的水灾,就可能导致很多人溺水。


发现溺水者无呼吸心跳 马上心肺复苏

一旦发生溺水怎么救?首先应该确保施救者自身的安全,然后采取科学的方法救助。比如扔给溺水者木板或绳子等等方法。救上来以后,如果溺水者没有呼吸心跳了,应该马上做心肺复苏。

心肺复苏怎么做呢?首先,发现口鼻里面有异物,马上清理,迅速开放气道,做口对口吹气五次,连续做五次。做五次以后,然后做胸外心脏按压。压三十次之后,再口对口吹气两次,然后再胸外按压三十次,就这样反复急救。

当然,一开始做的时候应该打120,请求专业的救助。

误区:要不要给溺水者控水?

抢救溺水的病人的时候,往往进入一个误区,那就是控水。

我们经常在网上看到有人溺水了,然后给他控水,甚至倒背着溺水者,攥着两条腿跑,进行控水,还有把溺水者放在牛背上的等等做法。

现在主张一律不控水。美国心脏协会的《复苏指南》里面也建议大家不控水。

实际上控水,它从历史上来看经历过几个认识发展的阶段。千百年来,只要是溺水就要控水,这是第一个认识阶段。

第二个认识阶段是海水控水,淡水不控水,为什么呢?这就牵扯到渗透压的问题。因为海水含盐量是3.5%,人体血浆含盐量是0.9%,淡水含盐量是0,谁的渗透压最高呢?海水。所以,如果海水进入气道以后,因为渗透压高,气道里,肺里的水就会越来越多。而如果是淡水进入气道,进入肺里面以后,它就会越来越少,水就进入体内,被吸收到体内了,这是几十年前的一个认识。


近二三十年来,人们对溺水控不控水又有了新的认识,就是不控水。为什么不控水呢,因为水根本就没进去多少,而且有一部分是干性溺死,有一部分是湿性溺死。

什么叫湿性溺死呢?湿性溺死就是水吸到气道里了,肺里面有。什么叫干性溺死呢?干性溺死就是里面根本就没有水。为什么没有水呢?有一部分病人由于极度的紧张,或者由于冷水的刺激等等原因,声门闭锁了,闭锁以后水根本就没进去。

这时候发现即使进去水,也是很少量的,用不着控,没必要控。而且控水,往往控出来的不是肺里的水,反而把胃里的内容物控出来了,还可能造成窒息,这是第二个不控水的理由。

第三个理由是什么?如果控水,就势必延误了心肺复苏,所以目前都主张不控水。将溺水者捞上来后马上进行心肺复苏,口对口吹气,做胸外心脏按压。

溺水 关键在于预防

溺水是可以预防的。溺水的主要受害人群是青少年,尤其是现在放暑假了,每年都有溺水的。所以说溺水重在预防。

一是别到所谓的野河里游泳,那里不安全,水草等等因素都很危险。再有一些危险场合,比如过去的窑坑等,都不能去游泳。

如果想游泳,应该到游泳场馆。游泳场馆相对安全多了,因为那里有救生员,救生员不但会从水里面把人捞上来,而且一般他们也会做心肺复苏,大部分救生员应该都是经过正规培训的。

溺水,重在预防。

(上述文字是根据贾大成老师演讲视频整理,内容或有出入,仅供参考)

陈效龙 本文来源:网易健康 责任编辑:陈效龙_NJ5801
无障碍浏览 进入关怀版