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车祸致面瘫 笑容怎舒展?

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目前治疗面瘫的方法数不胜数,机制不明,疗效也不尽如人意,不能从本质上解决面瘫问题,最佳治疗方法是什么呢?

(原标题:车祸致面瘫 笑容怎舒展)

“我每天都要忍受别人异样的眼光,越来越自卑,不愿与人交往,敏感易怒,为此,家人也十分苦恼”,这是来自一位面瘫,即面神经麻痹患者的自诉。

近年来面瘫的发病率持续走高,目前治疗面瘫的方法数不胜数,针灸,艾熏、传统中药等,机制不明,疗效也不尽如人意,并不能从本质上解决面瘫问题,并因此错失最佳有效治疗时机,往往使大多数患者陷入无尽的痛之中,尤其在个人的情绪、健康、性格、甚至家庭生活等方面造成影响突出。那么,面瘫应该怎么治,最佳治疗方法又是什么呢?

今年40岁的高女士在20余日前遭遇车祸,出现右耳溢液,为血性,自觉右耳听力丧失,伴口角向左侧歪斜,右侧不能抬眉,闭眼漏白,并出现恶心,呕吐等症,就诊于当地医院,考虑颞骨骨折,面神经麻痹,予以对症治疗。伤后3日右耳溢液转为清凉液体,伤后6日右耳渗液渐止。自觉右耳听力部分恢复,但口角歪斜等情况无改善,仍间断出现头晕、恶心,伴头痛。患者及家人都十分着急,四处寻医问药,针灸,中医药未见起效,后几经周折,最终经人介绍,来到北京清华长庚医院耳鼻咽喉头-颈外科伊海金医师处就诊.

经仔细查体及颞骨CT、面肌电图等相关检查,最终诊断为周围性面瘫(IV级,右侧)、混合性聋(右侧,中度)、颞骨骨折(右侧),疑似脑脊液耳漏。在耳鼻咽喉头颈外科主任叶京英教授支持下,伊海金医师带领耳科团队,于全麻下为患者行面神经减压术、鼓室颅底探查并一期行听力重建,术中见右侧明确骨折线,探查面神经可见周围大量碎骨片,面神经管部分缺失;探查颅底可见骨质缺损,局部脑膜裸露,肉芽形成,未见明显清亮液体溢出,术前怀疑的脑脊液耳漏可能自愈;探查听骨链发现锤砧关节脱位、砧骨短脚部分缺失、砧镫关节分离。手术对右侧面神经进行充分减压的同时,重建听骨链传导。

术后患者症状明显改善,口角歪斜及不能闭眼均明显好转,自觉听力也大有提高。伊海金医师指出,术后即可症状改善可能是面神经刺激所致的临时假象,可能会有反复,但此现象预示远期疗效良好,回顾过往经治大量病例,在术后1-3个月会有明确稳定功能恢复,并强调合理的手术时机、制订综合治疗方案,对患者的康复十分重要。

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