(原标题:节后要降脂,避开三大误区)
他汀药物不是肝脏毒药,总体安全性较高
血脂异常患者不能坚持服药,除了对长期服药的必要性没有准确认知,过度担心降脂药物的副作用是主要原因之一。“有些患者认为他汀药物具有肝脏‘毒性’,这是一个认识上的误区。”叶平解释,很多人可能对所谓的肝脏不良反应过度重视了。其实,他汀类药物发挥作用主要“场所”是肝脏,抑制肝脏内胆固醇的合成,起到降胆固醇作用。可能会引起血清肝酶水平轻度增高,肝酶水平升高并不意味着肝损害,而且在临床观察中也发现,经过一段时间,肝酶水平会恢复正常。
“但是对于正在服用他汀类药物的患者,如果肝酶升高大于正常上限3倍的话,就要暂停服他汀,当肝酶正常后,在医生指导下重新服用调脂药物。” 叶平强调。他汀类药物的总体安全很好,遵照医嘱服药,降低血胆固醇水平,可以稳定动脉粥样硬化斑块甚至逆转斑块,降低冠心病死亡率。
2011年欧洲心脏病学会(ESC)和欧洲动脉粥样硬化学会(EAS)首次携手发布了欧洲首个血脂异常管理指南,扩大了心血管极高危人群,患有动脉粥样硬化性心血管病的都属于极高危,患者要达到的降脂目标也更加严格,即LDL-C降至1.8mmol/l以下,或者降幅度达到50%以及上。因此,除了生活方式干预做基础,也需要瑞伐他汀等威力更大的降脂药来达到新的降脂目标。