李某，54岁，男性，患者从20年前开始饮酒，每日饮酒量不等，起初量小，后量大，不饮酒时出现心慌，失眠，浑身出汗、不适等戒断症状，曾在当地医院进行强制戒酒治疗，采用的是药物戒酒方法，戒酒期间患者出现手抖、心慌症状，有一定改善，但出院后又开始反复饮酒，20年里多次酒后闹事，不愿工作。现为求戒酒手术治疗来第四军医大学唐都医院功能神经外科。
酒精依赖（慢性酒精中毒）是酒精对中枢神经的抑制作用，酒精依赖的治疗不是只靠抑制力就可以的。患者们被强大的“心理依赖”支配，无法控制的大量饮酒，这种需求有可能强烈到像需要食物或水一样。
第四军医大学唐都医院功能神经外科相关专家称，目前西药戒酒一般只有辅助作用，不能帮助患者彻底戒酒，一般使用的是一种乙醛脱氢酶抑制剂。它主要作用于酒精代谢的过程，机制是抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，导致乙醛的代谢受阻，不能被进一步的氧化成乙酸。
当我们的人体中乙醛浓度增高会出现一系列的反应，比如恶心、呕吐，低血压及胸部窒息感。酒精依赖者会避免这种反应给身体带来的不适感，从而逐渐对酒精产生厌恶感，最终达到戒酒的目的。
药物戒酒多选择苯二氮卓类药物，如地西泮（安定）。治疗开始时给予充分治疗剂量，不要缓慢加药，这样还能预防可能发生的震颤谵妄、戒断性癫痫发作。但是应当注意由于酒依赖者有依赖素质，所以特别注意用药时间不宜过长。
除了西药戒酒，患者还可以考虑手术戒酒治疗。第四军医大学唐都医院功能神经外科运用的立体定向脑内多靶点毁损术是一种微创手术，是一种建立在现代生理学技术和细胞定位基础上的定位定向毁损术。以遥感微测定位、计算机控制，通过分析脑细胞中的电信号，并辅之于核磁共振、螺旋CT等先进图像诊断技术，从而确定引起成瘾的最佳手术“靶点”。然后用射频加热的方法消除吸毒患者大脑中的成瘾细胞，消除患者对酒的“心瘾”，这意味着患者术后将不再对酒有想喝的欲望，以达到戒酒的目的。
李某2015年12月在唐都医院神经外科进行了手术戒酒治疗，术后没有再饮酒，药物戒酒导致的副作用在手术戒酒后没有出现，患者轻松恢复了正常生活。
作者：唐都神外王学廉
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