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长痘痘能用抗生素治疗吗?

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本期网易健康《名医亲自答》邀请到中日医院药学部主任药师杨淑桂为大家解答“抗生素使用中的那些事儿”。

长痘痘能用抗生素治疗吗?

《名医亲自答》实录:如何正确使用抗生素

长痘痘能用抗生素治疗吗?为什么抗生素不能用用停停?抗生素要用多久才能停药?本期网易健康《名医亲自答》邀请到中日医院药学部主任药师杨淑桂为大家解答“抗生素使用中的那些事儿”。

网友:长痘痘,医生开了抗生素,能用吗?

杨淑桂:痘痘(痤疮)是由于毛囊及皮脂腺阻塞发炎所引发的一种皮肤病,严重时医生通常会开具米诺环素联合某种外用药治疗,米诺环素为半合成的四环素类抗生素,主要用于治疗痤疮和其他皮肤感染,可以使用。

长痘痘能用抗生素治疗吗?

1928年,弗莱明发现抗生素

网友:哪些抗生素在使用过程中要特别注意?比如青霉素致敏、四环素致龋齿、链霉素致耳聋?

杨淑桂:抗生素在使用过程中,要注意不良反应的发生情况,若有异常及时停药并采取措施进行针对性的治疗。

易引起过敏反应或过敏性休克的药物主要有青霉素类、头孢菌素类、氨基糖类、四环素类、磺胺类等抗生素。对该类药物过敏史者禁用。由于个体差异,任何药物均可能会引起过敏反应,只是程度上的不同。

导致肝细胞损害或胆汁郁滞的药物主要有四环素、氯霉素、林可霉素等。

肾脏损害药物主要有氨基糖苷类(庆大毒素等)、磺胺类、头孢菌素类(尤其是第一代)、多粘菌素B、两性霉素B等。

神经系统损害药物主要有氨基糖苷类抗生素、多粘菌素B等。可表现为头痛、失眠、抑郁、耳鸣、耳聋、头晕以及多发性神经炎,甚至神经肌肉传导阻滞。

消化道反应药物主要有阿奇霉素、红霉素、四环素、林可霉素、氯霉素、制霉菌素等。可表现为恶心、呕吐、腹胀、腹泻和便秘等。

网友:为什么抗生素最好不能局部使用?

杨淑桂:因为皮肤黏膜局部应用抗菌药物后,很少被吸收,在感染部位不能达到有效浓度,反而易引起过敏反应或导致耐药菌产生,所以治疗全身性感染或脏器感染时应避免局部应用抗菌药物。局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂,如莫匹罗星软膏。除了极少数供局部皮用的制剂如一些软膏、外敷制剂、阴道栓剂外,其他抗菌药物应尽量避免局部应用。

网友:连续服用一种抗生素要多长时间才能又有药效又不算滥用?

杨淑桂:抗菌药物的使用有一个周期,用药时间不足的话,有可能见不到效果,治疗时间的长短取决于感染的严重程度、临床反应和细菌的种类。通常对于急性感染,抗菌药的疗程一般为5~7天,或用至体温正常、症状消退后3~4天停药。如果是严重感染,用药可以延长,一般来讲抗生素是不能长期应用的。

网友:为什么服用抗生素不能用用停停?

杨淑桂:抗生素不是一用就能发挥作用,而需要一定的时间使其在体内达到某个浓度,药效依赖于有效的血药浓度及药物疗程。如果不规律地服用抗生素,用用停停,达不到有效的血药浓度及药物疗程,不但不能彻底杀灭细菌,反而会使细菌产生耐药性,延缓病情,增加治疗难度。

长痘痘能用抗生素治疗吗?

网友:手术前医生给输抗生素,我需要接受吗?

杨淑桂:为预防手术后切口感染、术后部位感染及术后可能发生的全身性感染,医生会依据外科手术预防用药基本原则,决定是否为患者预防应用抗生素,患者需密切配合。

网友:用了抗生素之后多久可以着手准备造小孩,会影响下一代不?

杨淑桂:药物在体内经过7个半衰期后可基本从体内代谢掉,所剩药物浓度在体内已非常低达不到发挥药效的浓度。抗生素的半衰期长的也就几十个小时,所以抗生素用药后一个月后怀孕不会有影响。

网友:中国医疗是否存在滥用抗生素情况?

杨淑桂:有调查研究显示,中国基层医疗单位存在抗生素滥用问题。不过近几年国家开展了医疗机构抗菌药物合理使用专项整治,成效显著。采取了系列措施如医疗机构抗菌药物使用情况监测、预防应用抗菌药物监测、细菌耐药情况监测、处方合理用药监测等,规范医疗机构抗生素使用。

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长痘痘能用抗生素治疗吗?

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