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感冒了 到底要不要吃抗生素?

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《名医亲自答》实录:如何正确使用抗生素

你是一感冒就吃抗生素,觉得好点了就停?还是对抗生素视若猛虎,宁可自己扛着也万万不敢服用?本期网易健康《名医亲自答》邀请到中日医院药学部主任药师杨淑桂为大家解答“感冒了,如何正确使用抗生素”。

网友:感冒了,怎么判断自己要不要吃抗生素?

杨淑桂:感冒多数是病毒性感冒,是由病毒引起的,抗生素对病毒性感冒没有治疗作用。通过多喝水、多休息,感冒一般5-10天可以自愈。这种情况若自行服用抗生素只会增加毒副作用,并诱发细菌产生耐药性。若感冒症状已经持续多时、咳嗽厉害、有黄痰,建议去医院看医生,根据检查结果,由医生判断你是否需要抗生素,该吃什么抗生素,千万不要盲目乱用。

网友:感冒不吃抗生素吃什么呀发烧了咋办?

杨淑桂:感冒有一个5-10天的病程,可以吃含Vc丰富的水果、多喝水、好好休息,对症治疗。如果嗓子痛、发烧超过38.5度,用解热镇痛药,既能退烧,也能止痛。抗生素仅适用于由细菌等部分微生物引起的炎症发热,对病毒性感冒、流感等患者给予抗生素有害无益。


网友:热感冒和冷感冒可以自己在家分别吃啥药?

杨淑桂:冷感冒服中成药可选用感冒清热冲剂、正柴胡饮冲剂、感冒软胶囊、川芎茶调散、通宣理肺丸等等。热感冒服中成药可选用银翘解毒丸(片)、羚翘解毒丸、桑菊感冒片、板兰根冲剂等。如发热较重、咽喉肿痛明显,可以配服双黄连口服液(冲剂)、清热解毒口服液。

网友:发烧感觉好了一半,剩下的抗生素还需要吃完吗?

杨淑桂:需遵医嘱。你觉得好了大半了,可能只是体内的细菌大部分死去了,但还有很多细菌由于抗生素作用而一时失去活力,在体内尤其是感染组织、器官深部仍可能存活一定数量的细菌,如果过早停止治疗,细菌会迅速繁殖,将导致治疗失败或感染复发,并且会增加细菌产生耐药性的风险。

网友:经常感冒可以注射流感疫苗吗?

杨淑桂:流感疫苗其实就是减毒的流感病毒或流感病毒的某些成分。在人体接种流感疫苗后,机体就会针对流感病毒产生一定的免疫抗体;当人体受到流感病毒的侵袭后,已产生的免疫抗体就会迅速启动,机体产生大量抗体而抵抗流感病毒,从而达到杀灭病毒的作用。流感疫苗是预防和控制流感的主要措施之一,可以保护接种者,避免感染流感。

感冒期间不要接种流感疫苗。可能存在疫苗反应使感冒症状加重或出现并发症。感冒痊愈后至少1周后接种。

网友:小孩经常感冒是什么原因?

杨淑桂:小孩的免疫力比较弱,当流行性感冒病菌袭来的时候最容易遭到攻击。

一般而言,小孩感冒多是由病毒所引发的,而且常常具有较强的传染性,大多通过呼吸道或者接触进行传播。小孩的鼻腔较为短小,鼻腔黏膜十分的柔软,而且其身体的血管较为丰富,一旦遇到轻微的感染,小孩就会表现出感冒的症状。一般轻度的感冒小孩往往会表现为发热、鼻塞、咳嗽、呕吐、腹泻、流鼻涕、打喷嚏、流眼泪、咽喉肿痛、扁桃体发炎、淋巴结肿大等症状;而重度的感冒,小孩往往会表现为高热、畏寒、嗜睡、头疼、乏力、食欲不振等全身症状。

建议平时注意保暖和多喝水。


网友:有啥老百姓常吃的药其实就是抗生素?

杨淑桂:青霉素、头孢菌素、β-内酰胺酶抑制剂、阿奇霉素、红霉素、庆大霉素、氯霉素、甲砜霉素、磷霉素等。

网友:抗生素和抗病毒药能不能同时使用?

杨淑桂:一般来说感染的病原体可以有细菌,病毒,支原体等等,以前两种最为多见,病毒感染后期容易并发细菌感染,所以如果是病毒感染又合并细菌感染的话可以抗生素和抗病毒药物同时服用。

网友:用抗生素对肠道菌群有啥影响?

杨淑桂:肠道的正常菌群,在食物的消化吸收过程中起着重要的促进作用,而且,肠道正常的菌群还对危害人体健康的致病菌有着强大的抑制作用,可以有效地抑制它们的生长繁殖。过量服用抗生素后会造成肠道菌群失调,使原本在正常情况不能致病的菌变为致病菌,使一些在正常情况下对身体无害的寄生菌失去抑制,并大量繁殖,其产生的毒素将会引起肠道疾病。

最后,杨老师提醒大家,抗生素属于处方类药物,感冒了不可随意滥用。

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