国际整形与再生外科协会第四届全球学术交流会议将于近日在北京隆重举行，将讨论脂肪移植、微创注射、生物材料、整形修复等话题，其中“脂肪移植”技术将被重点讨论，这项技术现以被熟练运用在“自体脂肪隆胸”上，这到底是一项什么样的技术，和假体隆胸有什么区别，网易健康采访了大会的执行主席、中国医学科学院整形外科医院乳房整形与再造中心主任栾杰。
网易健康：丰胸技术这些年有什么改进？
栾杰：安全的隆胸技术过去几乎百分之百用假体，现在有些医院里假体已经大概只能占到40%，有一些医院技术领先，可能连40%都不到了，超过半数的采用“自体脂肪”。但是不是说这会完全取代假体丰胸，因为这两项技术各有优缺点，而且采用自体脂肪丰胸的，需要个体“有条件”，就是说本身有一些脂肪积累，像是一些偏瘦的女孩子，就不适合。假体和自体脂肪丰胸，这两种手术方法各有优缺点，相互可以补充，但不是取代的关系。
网易健康：假体丰胸最大的优势在哪里？缺点又是什么呢？
栾杰：最大的优势首先是一举两得，既丰了胸，身体又瘦了，第二，自体脂肪移植到乳房这块来手感非常好，它实际上是脂肪换了一个地方去存活，从肚子、大腿等地方挪到乳房的位置来，那它的手感和原来没有大的差别。
而假体丰胸最主要的问题，在于手感还达不到现在我们正常发育的乳房的手感那么好，但是因为是按照特别漂亮的乳房形态来做，手术之后乳房的形态非常漂亮。
网易健康：那自体脂肪丰胸应该怎么做呢？
栾杰：需要经过多次的手术，因为一次手术可能达不到特别理想的效果，其原理就像是“种庄稼”，我们要就像种地一样把“种子”（脂肪）均匀地分布到里面，它能跟周围的“土壤”（乳房）有很好的接触和存活，这样才能避免出现硬块、坏死的问题，避免出现并发症。再有乳房容积有限，以及身体还会吸收一部分脂肪这两个原因，所以需要多次手术，手术花费也会相对高一点。
网易健康：这项新技术应用多久了呢？效果如何？
栾杰：这项技术研究了很多年，2005年开始相对成熟起来，在此之前，用了将近十年，那时效果不太如人意，2005年之后越来越好，研究出很多种提高脂肪移植成活率的技术，包括脂肪的处理技术和注射技术。一次性可以注射进比过去多好几倍的量，同时降低风险，达到非常好的效果。总结起来就是“从少到多”，包括“注射量”从少到多，也包括应用在临床的案例从少到多。接受手术的患者我们都有随访观察，这些年来，她们的状态都非常好，效果令人满意。
网易健康：这种进步过程中，有没有标志性的技术改变？
栾杰：有，一个重要的标志就是BRAVA的诞生和应用，BRAVA辅助脂肪移植技术给脂肪移植隆胸与乳房再造带来了一场技术革命，它是一个负压吸引装置，就像两个大罩子扣在乳房上，把乳房吸大。它诞生之前，乳房能够接受的容量很小，能接受的注射的脂肪的容量很小。而BRAVA能够有效增大乳房容量，把乳房吸大以后，注射量就可以增加，原本只能注射10毫升的现在可以安全的注射20毫升。另一方面，BRAVA能够有效改善了“土壤”环境，能让血管增生，里面的血管网变密，血液流通改善，相当于给“土壤”施了肥，这样作为脂肪的“种子”就更好存活。实现了提高效率、提高成活率，减少并发症的效果。
栾杰，主任医师，教授，博士生导师，中国医学科学院整形外科医院乳房整形与再造中心主任，中华医学会整形外科学会候任主任委员。
（文/胡婧慧）
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