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“脑死亡”是真的死了吗?

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北京时间10月16日,美国八卦媒体传出35岁的前NBA球星拉玛尔·奥多姆被判定为“脑死亡”。

48小时前,他被发现晕倒在内华达州某妓院。当时他的鼻子和嘴巴里都流出了白色的液体,据说在此之前他曾服用了10片山寨伟哥,此外血检还发现了毒品可卡因的成分。

前NBA球星拉玛尔·奥多姆球场俊照

奥多姆前妻到医院陪伴

“奥多姆的大脑已经没有了任何反应。各方面器官也都出现了衰竭,只能靠呼吸机维持生命。”一位消息人士表示。

那么脑死亡究竟是什么意思呢?

在医学上,脑死亡的定义是:对于临床上虽有心跳但无自主呼吸,深度昏迷,脑干或脑干以上中枢神经系统永久性地丧失功能,最终必将死亡的病人,称之为脑死亡。

脑组织结构简单示意图

那为什么脑死亡后还能呼吸和心跳呢?

人的大脑分上、下两半部分。下半脑管理我们身体的自主呼吸、心跳、反射、体温和睡眠循环;上半脑管理我们的各种动作、知觉和感觉。

脑死亡意味着上、下半脑都不再有以上功能,也就是身体的总司令部不工作了。但是,尽管司令部不工作了,有时候下半脑的将军、士兵还是会自行运作。

所以有时候,在机械通气(即气管插管、上呼吸机)医疗设施的帮助下,脑死亡病人的心跳、呼吸还会存在,只不过已经不是自主行为了。

那脑死亡算是“真正的”死亡吗?

只要心跳和呼吸还存在,就会让人以为病人还活着,不忍放弃。这是因为传统医学一直将“心脏死亡”作为死亡判断的标准。心脏死亡是指心跳停止先于呼吸和脑功能的完全停止

但是如果脑干发生结构性损伤破坏,那么无论采取何种医疗手段,最终都会发展为心脏死亡。因此,越来越多的国家在临床中将脑死亡作为最科学的死亡判定标准,并对脑死亡进行立法。

芬兰是世界上第一个以法律形式承认脑死亡的国家。1971年芬兰法律明确指出,当大脑维持生命的功能不可逆地丧失时,即意味着病人死亡,而不论心脏是否还在跳动。

我国医学和法律至今都对脑死亡标准存在争议。但无论各国立法如何,临床对脑死亡的诊断标准都是极其科学、严谨的,医生绝不会轻易宣判脑死亡,更不会轻易放弃救治。

脑死亡和“植物人”有区别吗?

脑死亡有别于“植物人”,因为“植物人”的脑干功能是正常的。“植物人”昏迷只是由于大脑皮层受到严重损害或处于突然抑制的状态,病人是有自主呼吸、心跳和脑干反应的;而脑死亡的人则无自主呼吸,是永久、不可逆性的。

(部分内容参考搜狐体育、科学公园、果壳)

(责任编辑:坤仔)

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