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163健康课:甲减 让你不得不温柔的疾病

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干货!专家教你自检甲状腺结节

突然暴瘦不一定是好事 警惕甲亢侵袭

一到春天,不少人都会觉得无精打采,特别容易犯困,有时候甚至觉得记忆力大不如前,体型发胖,便秘、怕冷。大多数人在这个时候,总以为是自身处于亚健康状态,只要注意休息和饮食,这些状况就会得到缓解。大家可能并不知道,这很有可能并不是简单的亚健康,而是甲状腺开始轻微“罢工”,甲状腺的功能减退了,医学上简称为“甲减”。今天网易健康继续请到甲状腺外科专家给大家讲解。

访谈嘉宾:北京中日友好医院乳腺、甲状腺外科 鲁瑶教授

访谈实录:

网易健康:大家好,欢迎大家来到网易健康课,我是主持人丁丁,我们上期节目中谈到了甲亢是坏脾气,这个甲减就是没脾气吗?俗话说得好,什么事情都过犹不及,那么这个甲减到底是个什么样的情况呢?今天的演播室为大家继续请到了重量级的嘉宾,是来自于北京中日友好医院乳腺甲状腺外科的鲁瑶教授,让他来给我们讲讲甲减到底是怎么回事,欢迎鲁瑶老师。

鲁瑶:主持人好,各位网友好,非常高兴又和大家见面了。

罗纳尔多患甲减 让你不得不温柔的疾病

网易健康:鲁瑶老师,其实我听说一个非常搞笑的例子,就是我们的大球星罗纳尔多,你看他在球场上飒爽英姿,但是据说他退役以后因为得了甲减,周围的朋友都夸赞他温柔,我想问一下,这个甲减真的能让人变温柔吗?

鲁瑶:甲减不是让人变温柔,是他不得已温柔了。

网易健康:其实不得以温柔,我们首先想讲一个非常基础的概念,就是甲状腺分泌的甲状腺激素到底是怎么回事?

鲁瑶:甲状腺能分泌一种激素叫甲状腺激素,这个甲状腺激素在人体里面起着非常重要的作用,它能够维持人的肌体的代谢的生长需要,比如说他的脂肪代谢、糖代谢、蛋白质代谢,它在人体里面是不可缺少的。

甲状腺激素高低都不行 甲减影响生长发育

网易健康:比如说我们经常说的甲状腺激素,能不能您用一个比喻来形容它,如果我缺少它了会有什么样的危害呢?

鲁瑶:比如说在国外,有一个科学家做一个实验,就是把蝌蚪里面的甲状腺通过外科的手术切掉,通过观察这个蝌蚪,它一直是蝌蚪,永远也变不了青蛙,那什么原因呢?因为这个蝌蚪它缺乏甲状腺激素了,这个蝌蚪无法发育生长。

说到这个问题,我们经常就说了,比如说怀孕的妇女,如果你真的是甲状腺激素缺乏了,她是会影响胎儿的生长发育的。

网易健康:为什么呢?

鲁瑶:因为胎儿的生长发育是离不开甲状腺激素的,这个甲状腺激素是可以促进骨骼的生长发育,促成脑神经的生长发育,一旦缺乏以后,这个胎儿的脑发育受损,骨骼发育受损,这个胎儿出生以后,就眼裂增宽,鼻梁塌陷,鼻子上翘,变成胎儿面容,所以我们叫做克林病,痴呆症,如果儿童期或者小孩甲状腺激素缺乏以后,这个小孩会因为甲状腺激素影响了他的生长发育,他会个儿长不大。

网易健康:长不起来?

鲁瑶:长不起来,他会智力低下,甚至迟钝。

网易健康:这么多的危害呀?

鲁瑶:对,大人甲状腺激素如果缺乏的话,这个人就是刚才说的,萎靡不振,面部浮肿,没有精神,打个比方就是想睡觉,眼睛也睁不开,所以甲状腺激素在人体里面起着非常非常重要的作用,高了也不行,低了也不行,一定要合适才行。

说着话竟能睡着?甲减症状:嗜睡、迟钝、浮肿等

网易健康:其实我们谈完甲状腺激素如果你缺少了会带来一个什么样的危害,我身边有一个例子,就是我有一个朋友,去看医生的时候,竟然跟这个医生说着说着话竟然睡着了,我觉得这个事情还挺搞笑的,但是最后一查,他是患了甲减。

鲁瑶:对。

网易健康:甲减,我们说除了容易嗜睡,还有什么其他的症状没有?

鲁瑶:甲减相对甲亢而言,由于甲状腺激素的减少,这样身体上一些循环系统、消化系统、内分泌系统功能代谢都是停滞,这样的话就会表现什么呀,这个病人表现的神经系统,别人就说,脑子里面迟钝,反应迟钝,你说,你跟他谈话,他没有精神,他反应不过来,就是脑子不转了,他无法工作。

还有一个就是他会眼睛睁不开,浮肿,全身肿的,还有表现在吃东西,他没有食欲,他不想吃。

甲亢吃的多甲减没食欲 怀孕最好检查甲状腺

网易健康:甲亢是吃得多,但是甲减是没有食欲吃东西?

鲁瑶:对,还有他的内分泌失调,比如女同志甲减的话,影响了内分泌系统,男的也是一样的,它是相反的。

网易健康:比如我们说到甲减影响内分泌失调,是不是真的会引起月经的紊乱,比如说引起月经紊乱,是不是也对我们的生育是有问题的,因为刚才您上期节目也谈到了,甲亢对我们育龄妇女是有生育影响的,这个甲减其实也是对我们的生育有影响的吗?

鲁瑶:会有影响的,因为甲减刚才说了,如果说你要不知道的情况下去怀孕,可能是对胎儿生长发育有影响,所以在这里我提醒各位网友,如果说,特别是对年轻的女同志要怀孕的话,你最好能够到医院去检查一下甲状腺,特别是甲状腺功能,看看甲状腺功能是不是正常,如果不正常,你就及时调整一下就好了。

网易健康:如果说现在就是怀孕了,对孕妇来说,我又是在孕期当中查出来我有这个甲减怎么办呢?

鲁瑶:那就及时的进行甲状腺激素的补充治疗,临床上用的比较多的就是优甲乐,只要你及时的补充这个甲状腺激素,你就OK了,就没什么问题。

网易健康:其实是我们在孕期当中如果查出了甲减,是及时的补充这个优甲乐,对我们的生育其实也不是一个太大的问题。

鲁瑶:不是太大的问题。

甲减需要终身服药 此激素药副作用不大

网易健康:鲁瑶老师,其实我们刚才说了很多关于甲减的情况,我也想问一个问题了,为什么会有人得甲减呢?这到底是什么原因引起的呢?

鲁瑶:形成甲减有很多原因,比如说有的人先天甲状腺发育不全,这是一个原因,他就发育的功能受到损害,这个情况下他没有办法,是先天的,还有一个是后天的,比如说临床上最常见的,我们叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎,又叫做桥本式甲状腺炎,到后期他会甲状腺功能破坏,甲状腺激素分泌减少了,这个非常常见的,还有当然比如说别的原因引起的甲状腺功能的破坏,还有一个临床上比较常见的,因为甲状腺长了肿瘤,不管是良性恶性的,只要你做了甲状腺手术,多多少少会影响甲状腺功能的低下,这样的话你如果不进行激素的补充,它也会对身体有影响,当然还有其他的原因。

网易健康:其实我这边还想问一个问题,就是我身边朋友就说,如果查出甲减来了,可能要终生服药的,这个终生服药听起来挺可怕的,这个我少服一吨、少吃一顿优甲乐,会对我这个甲减有太大的影响吗?

鲁瑶:你这个问题问得非常好,为什么在临床上经常碰到这样的患者,他因为甲减吃了优甲乐,补充了以后,通过检查血液,甲状腺功能正常了,这个时候他就说,大夫,我能不能把这个优甲乐停掉它,不服药,因为我甲状腺功能现在正常了,我只是一笑,打个比方说,比如说你每天吃,本来应该吃四两饭,现在因为种种原因你没有四两饭吃,你只能吃二两饭,那怎么办呢,你每天从别人那借二两饭吃,变成吃四两饭,吃饱了,最后说了,那我现在是不是不借他二两饭,我是不是可以的?我想这个比喻一打,你可能显而易见就知道怎么回事,因为你是借了别人的,你才是正常的吃,优甲乐的话,因为你吃了优甲乐,你才是正常的,你要一停又变成甲减了。

网易健康:所以我们这个优甲乐,就是当我们的甲功能还是正常的情况下,还是要继续服用这个优甲乐的。

鲁瑶:对,说明你服用优甲乐这个剂量是合适的,是正常的,但是我在这儿特别强调一点,大家不要恐惧口服这个药物,其实这个甲状腺激素,也就是说的优甲乐,它是一个化学合成品,它就是代替你的甲状腺激素分泌,它没有什么大的副作用,不像老百姓说的激素,我吃激素又胖了什么的,这个激素完全是一个替代你甲状腺激素分泌的一种激素的。

饮食上补充高碘食物 不用刻意回避碘盐

网易健康:相对于药来说,我们更关心吃,吃什么东西我觉得还是比较容易的,对于甲减的患者来说,我们在饮食上要注意什么呢?

鲁瑶:这个刚好跟甲亢相反,刚才我们谈的甲亢的病人不要吃高碘的食物,比如海产品,那么甲减的病人相对来说,你就应该适当的补充,比如说一些高碘的一些,比如说海产品多吃一些,比如说碘盐不用刻意的回避就可以了。

网易健康:今天鲁瑶老师给我们介绍了很多关于甲减的小知识,也告诉了我们孕期的妇女如果你查出了甲减,千万不要恐慌,可以根据医师的诊断,我们服用相对比较适量的优甲乐,就可以对我们生宝宝不是一个太大的问题,今天非常感谢鲁瑶老师作客我们的网易健康课,也感谢大家的收看,我们下期节目再见。

鲁瑶:再见。

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