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安全用血:有没有百分之百安全的血?

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日前,“5岁女童疑因输血感染艾滋病”的新闻引发热议。10日,福建省卫计委通报了事件最终调查结果:调查组专家认为毛毛因输入“窗口期”血液感染HIV的可能性极大。

那么,问题来了,“窗口期”是怎么回事?输血感染艾滋病的几率是多少?有没有百分之百安全的血呢?

问题1

人为什么要输血?

输血就是将健康人的血液取出,输给急需血液的某些伤病员体内,以达到治疗的目的。

输血的具体作用主要是维持病人的血容量、改善病人的微循环、提高血压、防止休克、增强病人血液的携氧和排除废物的能力、补充凝血因子、减少和制止出血。

直接点说,就是救命!

问题2

“窗口期”是怎么回事?

据广州市血液中心汪传喜教授介绍,献血者如果献血前刚刚感染了艾滋病、梅毒等,病毒的抗体需要一段时期才能显示出来。这段时期就叫做病毒的“窗口期”。

也就是说,如果献血者正好是一位处于“窗口期”的传染病患者,那么,他献的血虽然机器检测显示“正常”,但是实际可能已经携带了病毒了!

问题3

输血感染艾滋病的几率是多少?

相关数据显示,经“窗口期”血液途径感染HIV的概率大约为五十万分之一,属于临床小概率事件。

嗯,虽然统计学上是小概率事件,但在情感上还是很难接受,因为落到个人身上就是100%!所以,如何救助就显得尤为重要,一些卫生学者建议,对输血感染艾滋病病毒的患者最好采用“无过错赔偿”机制,即:不强调追究医疗机构的责任,假定没有过错方,只要确定输血与感染病毒的相关性比较大,就可获得相应补偿。

对于未来可能发生的经医疗输血感染艾滋病病毒的情况,专家建议引入商业保险机制,建立类似“交强险”的输血保险,合理分摊输血风险。

问题4

为什么要无偿献血?

目前除了通过新技术比如说病毒核酸扩增检测法的应用来缩短检测窗口期外,主要应该通过减少献血者群体中处于病毒感染窗口期人的比例来减少因窗口期导致的漏检。而决定人群中处于窗口期比率高低的主要因素是该人群新感染病毒的比率。因为窗口期处于新感染病毒后最初的一段时间。

无偿献血者由于整体素质较高,有稳定收入,存在高危行为的情况少,新感染病毒的几率低,因而处于窗口期的几率低,所以无偿献血者被归为低危献血者。

问题5

有没有百分之百安全的血呢?

解放军第302医院临床输血中心刘志国主任介绍说,自体输血是比较安全的的方式。自体输血是指预先储存病人自己的血液,需要时便输入自身血液。

常用的自身输血有三种方法,第一种是回收式自体输血。常采用自体输血装置,抗凝和过滤后再回输给病人。可分为外伤时回收式自体输血、术中回收式自体输血和术后回收式自体输血;第二种是稀释式自体输血。临手术前自体采血,用血浆增量剂去交换失血,因而病人的血容量保持不变,而血液处于稀释状态。所采取的血,可在手术中或手术后补给。适量的血液稀释不会影响组织供氧和血凝机制,而有利于降低血液黏稠度,改善微循环等作用;第三种是保存式自体输血,也叫预存式自体库血。选择符合条件的择期手术病人,于手术前若干日内,定期反复采血贮存,然后在手术时或急需时输还病人。

自体输血不仅可以避免减少传染病的传播,还不会发生血型不合、过敏等输血反应,而且节约库血用量。

部分资料来源:

《科技日报》科学用血知多少:别让输血成为致病的原因

《南方都市报》输血染艾滋医院无责任?专家说须具体分析

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