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庄一强:印度仿制药便宜是因为没有专利成本

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新闻背景:近日,一则《男子帮病友印度低价代购抗癌药被诉300余病人求情》的新闻受到关注。


46岁的白血病患者陆勇,帮一千多名病友从印度买仿制的白血病治疗药,将患者每月的药费负担从2.35万元降到了200元,却于2014年7月间被以“妨碍信用卡管理”和“销售假药罪”起诉。


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网易健康调查显示,92.8%的网友对陆勇表示支持,认为“有情可原,他是患者的救命恩人”。为什么我国药价比印度高那么多?对穷人来说,怎么样才能合法买到国外的廉价药?网易健康第一时间连线了中国医院协会副秘书长庄一强。

我日常吃的药香港比大陆大概便宜40%-50%

网易健康:您知道的都有哪些救命药国内外差价大?这方面有没有具体的数据?

庄一强:这方面我真的没有系统做过比较。但是你知道我是香港人,我自己吃的药从来不在大陆买,因为我日常吃的药香港比大陆大概便宜40%-50%。

同样的药,大陆的包装是一板一板的,一板3片或7片,香港的是瓶装,一瓶100片。我包里面通常带着一个药盒,药盒里面有个刀片,可以把一片药切成两片,大陆现在都不用这个了。我每次要吃药的剂量是50毫克,但是买的时候我就买100毫克一片的,因为100毫克的药比50毫克的只贵20%,我用刀一切,100毫克的药就变成了50毫克的,这样就便宜了很多。

而且香港的药也没有国内3粒一个包装,甚至1粒一个包装,这种包装明显是坑害消费者,香港的药基本上都是一瓶一瓶的,当然也有一板一板的,但是一般一板20片,甚至30片,密密麻麻,中国是7片,美其名曰一周7天,所以一板就是7片,稀稀松松的,这不是太好。

原厂生产的进口西药美国价格比中国便宜一半

网易:我国药品与其他国家相比,是不是价格都要高?

庄一强:我不敢说100%,但是我敢说正常的西方原厂药,象这个新闻里面提到的药,瑞士原厂生产的,在美国价格就比中国便宜一半,这种现象不是一般现象,在中国是普遍现象。

药价高毫无疑问是因为虚高定价

网易健康:为什么高这么多?

庄一强:这还用问吗?当然是虚高定价!为什么发改委物价司的5个司长都被抓起来了,不就是这个原因吗?

网易健康:再没有别的原因了吗?

庄一强:一般商品定价有两个原则,一个叫做成本定价原则,比如你的原材料成本,再加上水费、电费、仓储,一共是10块钱,那合理价格差不多就是12块钱,这叫做成本定价法;第2个叫市场定价法,可能生产LV包成本只要200块,但是他卖1万块,也有很多人买,因为有市场需求,这叫市场定价。

但是药品是准公共产品,带有一定的公益性。咖啡太贵了我可以不喝,可是药品我有病不能不吃,这个时候一般不应该定价过高,定价过高等于趁火打劫,政府有义务保持物价的公平性和合理性,我们政府有发改委管物价,但是由于种种原因,他们的定价,定得比以前还要贵。

印度仿制药便宜是因为没有专利成本

网易健康:这件事情里面提到的药,在印度是仿制药,在我国呢?

庄一强:这个药在中国属于专利药,专利期还没有过。印度是违反国际专利法,强行仿制。他们说我们印度穷,吃不起这个药,我们就要强行仿制。强仿在特殊情况下也有的,比如非洲仿制防艾滋病的药,但是他们仿制是通过谈判,获得了原厂支持,印度的没有。

因为原厂家投资新药的开发,成功率很低,投资100个药的研发,可能只有1个成功,所以国际法要给他们一个专利保护权,专利保护期20年,在专利保护期间药厂可以自由定价,当然厂家会把这100个投资的成本全部算在成功的1-2个头上,这样下次我才能继续投资做新药的开发。

中国在发展中国家算对医药专利保护得比较好的,印度他就不管这些,这样仿制的结果就是他制作的成本是多少钱,就卖多少钱,比如成本10块,他卖12块就够了,但是我们有专利,成本是10块,加上专利这些就得卖100块。

保护专利是对的,如果不保护,就没人去研制新药了。

海外购药少量自用一般不会违法

网易健康:如果要买这类药,怎么样做即不违法,又能救命?

庄一强:从法律层面讲,应该是没有的,但是你要钻法律空子的话,有一些。

比如法律规定入关的时候,你可以带少量药品自用,这个少量以酌情为标准,但是酌情很模糊,你可以带吃一个星期的,也可以带吃一个月的,少量自用一般没有大问题。

这个案例开始他可能也是少量的带,但是后来通过网络帮别人代购,我相信他没有赚多少钱,不是赚大钱那种,但是已经离开了自用的范围。

网易健康:网上也有很多代购香港、日本的药,有一些是维生素类的药,也有一些像创可贴、退烧类的药,是不是也算违法?具体怎么判定?

庄一强:药品分OTC和处方药两种,OTC是非处方药,随便到药店都可以买,比如维生素、创口贴,不需要医生开处方,OTC原则上没有什么太严格的规定,如果是处方药,此次新闻中的“抗癌药”肯定是处方药,就不行了。

药价虚高与医疗体制有关

网易健康:很多人认为我国存在“药价虚高”的问题,是否真的存在?

庄一强:药价虚高与医疗体制有关系。

我们的体制太“黑”医生的劳动价值了,一个挂号费才6块钱,高级一点的8块、10块,最高的14块,你想想,女生去剪一个头发200块,我是男的,在北京剪个头发最便宜也要30块钱。理发师,可能连中学都没毕业,他理个头都要30块钱,医生读到博士,要不断学习,看个病人才6块钱,我们对医生的劳动价值太低估了,这就变成他们的某些价值被依附在有形的药品、检查、器械上面,这是一个畸形的政策。

我们应该给医生一个价值,给一个高的挂号费,像香港的挂号费是100-3000块不等,最低的100块,你去看医生,他就和你聊天、说话,15分钟到半个小时左右,最高的收你3000块钱,哪怕不给你开任何药。

还有医院的床位费,每天规定是不准超过16块钱,在北京住宾馆,有16块的吗?16块连成本都不够,还有空调,电视。那怎么办?某些医院就要巧立名目了,换个床单要5毛钱、热水费要2毛钱。或者让你多打点针、多吃点药、多做些检查。你不让他正当的赚钱,他有得是办法。

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