徐正：危险，那些错用于减肥的药物

在减肥行业或减肥保健食品的领域里，从来就不乏大量的非法行为和不可思议的荒唐行为。这一领域，既是假药、虚假广告、违规行为等的重灾区；也是伪科学、骗术、无知泛滥的地方。其中不少属于未被批准，却被想当然地擅自用于减肥的药物，酿成诸多悲剧。下面就来“扒一扒”哪些被人用于减肥的，没有减肥适应症的药物的一些灾难，以提起朋友们的注意和警示。

使用利尿药来减肥

网上时有报道，有人采用螺内酯（安体舒通）、氢氯噻嗪（双氢克尿塞）等来减肥。在体育界，曾有运动员滥用利尿剂以减轻体重（一些比赛以运动员的体重分组，在轻量组里会有优势），这被认为是兴奋剂而被严格禁止。利尿药可增加体内水分的排泄，确实可以减少体重。但这不是通常意义的减肥，一停用利尿药，体内吸收水分后体重就会恢复。而且，长期服用利尿剂的毒副反应很大，会使体内电解质不平衡，影响血压、诱发痛风，有患心脏病和肾脏病的危险。《少女一天吃上百粒利尿药疯狂减肥 1米7体重29公斤只剩一张皮》是2011年3月10日的羊城晚报的新闻标题，真人真事，世人震惊。哪些减肥减成肾衰的病人，可能是吃了含有利尿药的成分。

使用泻药来减肥

这是好多减肥食品、减肥门诊屡屡采用的方法，暗中加入泻药（可能叫什么茶），导致轻微的腹泻来减肥。腹泻可使营养素的吸收较少，但这也不是通常意义的减肥。频繁的腹泻会大量脱水，会导致水和电解质紊乱，出现酸中毒及营养不良，甚至损坏内脏。经常的轻微腹泻，也会影响体内肠道的正常功能，不是“给你的肠子洗洗澡”那样轻松哦！泻药只应用在便秘的胃肠不适，用作短期的调整；而不当使用造成腹泻本身就是一种病（药源性的），带来的是身体的虚弱和营养不良。腹泻绝不能成为正常减肥的方式。除了西药的泻药，如酚酞片（果导）等外，中药的番泻叶、大黄、硭硝、芦荟等都属泻药，当减肥保健食品中含有这些成分时，可要注意了！泻药可以把你减成白骨精（贫血）、病美人（弱不禁风），减成经期紊乱，甚至不孕的便秘病人。

使用二甲双胍来减肥

二甲双胍能改善对胰岛素的敏感性，促进机体糖分代谢、脂肪代谢和蛋白质代谢，对肥胖的糖尿病病人的体重有减轻的作用，是肥胖的2型糖尿病人的首选药物。这一减轻体重的作用，一经报道就被人利用来减肥，甚至作为秘笈传播。据新闻报道，时常有人购买二甲双胍用于减肥；也有些网站，不负责任的推荐用这个药物减肥，甚至想当然地给出了具体的用法用量。

使用者可能不清楚，双胍类药物也是有副反应的，最严重的是乳酸的酸中毒。药品说明书上要求用药者要监测肾功等（用药期间经常检查空腹血糖、尿糖及尿酮体，定期测血肌酐、血乳酸浓度）。擅自用于减肥的服用者能去检测吗？于是，出现这些不良反应的风险会增大。轻度乳酸酸中毒者会出现乏力、恶心、食欲降低等症状，重度者会发生意识障碍、四肢反射减弱，出现休克而危及性命的严重后果。最严重的患者，可能要通过透析挽救生命。医学界根本不同意把它用作减肥药。

使用麻黄素等来减肥

这一类药物多具有苯丙胺的化学结构，主要有麻黄碱（素）、右旋苯丙胺、甲基苯丙胺（冰毒）等。实际上，现已退市的减肥药芬氟拉明、西布曲明（曲美）也是属于这类结构的药物。不消说你明白了：因结构类似，这些苯丙胺药物也多少具有抑制饱食中枢的作用。这些药物都是肾上腺素受体的激动剂，能增加新陈代谢（消耗能量），减肥似乎立竿见影。

尽管这些药物从未被批准用于减肥，但在世界上，有不少的人在用这些药物减肥。有些人认为麻黄制剂是中药、天然来源，用于减肥没有副作用，结果出了很多问题，致死致残的不少。其实，瘦肉精（盐酸克仑特罗、莱克多巴胺、沙丁胺醇和硫酸特布他林等）也就是与麻黄素同类的药物。用麻黄碱在药物过量时易引起精神兴奋、失眠、不安、神经过敏、震颤等症状，与吃瘦肉精喂的猪肉的危害相当。朋友，你愿用瘦肉精来减肥吗？至于甲基苯丙胺，早已被列为毒品，吸毒减肥特别危险。（在美国，2005年药监部门禁止了含麻黄的减肥食品）。