2003年1月1日至2013年10月8日,湖南省儿童医院耳鼻喉科病房收治呼吸道异物患儿达6780例,其中植物类4372例,动物类1080例,金属类692例,化学类636例。
从年龄分布上来看,年龄最小的只有1个月(卡玉米糖),最大的12岁。
气管异物集中发生在3岁以下儿童,男孩占2/3。
瓜子、花生、糖果、小玩具、小饰品……这些小玩意是孩子的心爱之物,可正是它们一不小心误吸进身体,就可能成了致命“杀手”。
10月17日,湖南省儿童医院从10年来取出的儿童呼吸道及食道异物中挑选出具有代表性的153件标本进行展览,并派出医疗专家现场讲解气管异物防治知识和家庭急救要领。
【危害】
我国每年近3000儿童因气管异物死亡
我国每年有近5万名儿童因意外伤害而死亡,其中因吞咽异物或气管异物阻塞等引起意外窒息而死亡的儿童有近3000名。这与家长外出打工,留守儿童增多,而看护人多为年迈的爷爷奶奶等老人,安全教育及监管不力有关。
链接
●http://news.163.com/14/0207/20/9KGOPU3500014JB6.html
坚果食品惹祸 武汉某医院春节收治异物卡喉儿童30例
●http://news.163.com/14/0930/09/A7CMN39D00014Q4P.html
湖南省儿童医院气管异物实物展 花生米高居榜首(图)
【科普】
什么是气管、支气管异物
指经口误将花生米、豆类、玉米粒、瓜子等物吸入气管内造成剧烈呛咳、呼吸困难甚至导致窒息的急症,多发生在3岁以内的小儿。
如果异物堵塞大气管,短时间内可发生死亡。异物落入小气管,患儿将长期咳嗽、发烧,间隔一段时间后出现反复肺炎、肺气肿。
高发期
每年节假日前后都是儿童气管异物等意外伤害的高发期,食物及小件物品误吸入呼吸道的病例会较平时成倍增多。
为什么孩子容易被异物卡喉?
小孩子,尤其是2岁以下的孩子,通常大牙尚未发育完全,咀嚼功能有限,有些孩子会厌活动能力较弱,这些都是可能导致食物卡喉意外发生的因素。
另外,有些妈妈为了哄孩子吃饭一边追着小孩子满屋子跑一边趁孩子高兴了赶紧喂几口饭,其实这种做法极容易造成食物呛入气管,不利于孩子的健康。
【支招】
在立即给急救中心打电话求救的同时,清除孩子口、鼻内的食物残渣,但不要试图用手把气管内的异物挖出来,建议试用下列手法诱导异物排除:
拍背 可将孩子倒提起来拍背。如果孩子年龄稍大,可让孩子趴在你的膝盖上,头朝下,托其胸,连续用力拍其背部4下,迫使异物排出。
催吐 将手指伸进孩子口腔,刺激其舌根催吐。此法适用于较靠近喉部的气管异物。
海氏法 美国医生海姆里斯于1982年发明此法排除气管异物,简便易行,成功率较高。具体方法是:
用双臂从孩子身后将其抱住,一手握拳,用拇指掌关节突出点顶住病人腹部正中线脐上部位,另一只手的手掌压在拳头上,连续快速向后、上推压冲击6~10次,注意不要伤其肋骨。如果无效,隔几秒钟后,重复操作一次。
对于较小或已丧失意识的孩子,抢救者可将其置于平卧位,然后两手交叉放在患儿心窝处,用力迅速向上加压推挤。
救治机理:由于突然增大了患儿的腹内压力,使其横膈上抬而推挤胸腔,迫使肺泡余气经气管冲向喉部,将卡在气管内的异物冲出。因此这一急救法又被称为余气冲击法。
让患儿取右侧卧位 孩子发生气管异物时,应马上让孩子取右侧卧位,以便使异物由总气管进入较粗短的右支气管内。
这样做的好处是:避免异物上下移动或卡人较狭长的左支气管,使左支气管保持通畅,维持呼吸,为去医院抢救赢得时间。
若采取上述方法均未奏效,应分秒必争地尽快送医院耳鼻喉科,在喉镜或气管镜下取出异物。
对呼吸停止者应给予口对口人工呼吸
人工呼吸:
1、松开颈部衣物,如领带、领口等,尽可能使孩子气道畅通,并清除口腔及咽喉内任何看得见的异物。
2、急救者张大嘴巴,深深吸气,用手指捏紧孩子的鼻孔,将嘴紧罩在孩子的嘴上。
3、将空气吹入孩子的肺中,直到他的胸部扩张到极限为止,接着将嘴移离孩子,呼出残余的空气,看孩子的胸部收缩后,再吸人新鲜空气。然后再重复步骤二和步骤三。
4、施过两次人工呼吸后,检查孩子脖子一侧的大动脉,若有了跳动,可继续施行人工呼吸法,直到孩子恢复自然呼吸为止。
5、如果孩子心脏停止跳动,必须立即为他做体外心脏按压。
【预防】
小心提防,把握细节
赵斯君教授特别提醒家长,平时尤其要注意:
●尽可能将食物(包括果冻)捣烂、碾碎以后再喂给孩子。
●不要养成口含玩物的习惯,在孩子吃东西时,不要惊吓或打骂孩子
●常言道:吃不言,睡不语。要给孩子营造良好的就餐环境,让孩子养成认真吃饭的习惯,不可边玩边吃或仰卧位进食。
●不要给3岁以下的儿童吃带壳的食物,如瓜子、花生、豆类等
●孩子哭闹或嬉笑时,不可往孩子口中塞食物,尤其是瓜子和花生米等坚果类食物。
●勿使小儿接触纸片、碎鸡蛋皮等生活垃圾。
●给孩子选择合适的玩具,不要给幼儿玩易拆卸成小块的玩具,包括笔帽、塑料管、纽扣等。
●玩气球时,应注意不要让孩子将气破碎片放在嘴上吸。
●教育小学生勿养成咬笔头、笔帽的坏习惯。