主讲嘉宾:王传林 北京大学人民医院急诊科副主任 主任医师
多处被狗咬伤,伤口的处理顺序是什么?
遇到这种情况,医生首先做的是抢救生命,保证病人生命体征的稳定和安全,在此前提下,再处理伤口。
首先,优先处理活动性出血的伤口,要止血。活动性出血的伤口处理好了,再尽可能的优先处理污染重以及咬伤严重的伤口。
当然,所有的伤口处理都要规范,包括冲洗、消毒以及清创处理,伤口处理完后,要根据情况使用狂犬病被动免疫制剂。还要根据医疗情况看是否需要缝合伤口,一般来说,由于感染概率高,谨慎一期缝合。
最后,还要根据实际情况注射狂犬病疫苗。
拓展知识:
狂犬病人用免疫球蛋白属于被动免疫制剂,注射后机体内马上就含有大量的抗体可以中和狂犬病毒,越早接种越好。
狂犬病疫苗是主动免疫制剂,注射到身体后能刺激人体主动产生抗体,但抗体的产生要经过一段时间,接种狂犬病疫苗后产生的抗体维持时间长。
两者在预防狂犬病中相辅相成发挥作用。
一期缝合适用于组织缺损少、创缘整齐、无感染、经粘合或缝合后创面对合严密的伤口,例如手术切口。