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羊水栓塞无异于空难 这位“产科死神”有多可怕?

2018-11-14 15:14:44 来源: 网易健康(北京)
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羊水栓塞无异于空难 这位“产科死神”有多可怕?

前几天,有媒体爆料刘强东的妹妹在生产第三胎时,疑因羊水栓塞不幸去世,年仅42岁。

尽管爆料的真假难以确认,但近年来“产妇因羊水栓塞不幸离世”的媒体报道却屡见不鲜。羊水栓塞在产科有“产科死神”的称号,几乎每年都有不幸的产妇中招,留下了无尽的缺憾……

2016年12月,扬州产妇羊水栓塞死亡;

2015年9月,合肥羊水栓塞产妇苦撑一个月后不幸离世;

2014年8月,湖南湘潭产妇羊水栓塞死亡;

2014年3月,广东佛山孕妇羊水栓塞死亡;

2014年2月,四川达州产妇放弃保胎仍因羊水栓塞死亡;

……

看到这些消息,大家在惋惜的同时也不免心中产生疑问:羊水栓塞为什么可以夺走产妇的生命?它是可以预防的吗?带着这些问题,网易健康特别电话连线了复旦大学附属妇产科医院产科副主任、副主任医师李儒芝,为大家揭开羊水栓塞的神秘面纱。

羊水栓塞无异于空难 这位“产科死神”有多可怕?

网易健康:羊水栓塞的发病原因是什么?

李儒芝:目前来说,我们并不知道引起这种病症的具体发病原因。但我们推测,引起羊水栓塞的原因可能是因为羊水进入到产妇的血液之后,引起了一系列类似于过敏反应的现象,比如说呼吸功能衰竭、血压下降,另外发生羊水栓塞后,还可能引起全身的凝血功能障碍。

网易健康:羊水栓塞的临床表现是什么?

李儒芝:发生羊水栓塞的产妇,往往是在分娩过程中,突然发生了血压下降。还有一些患者可能会突然出现意识的丧失、大出血这些现象。羊水栓塞的病死率很高,按照从前的统计情况来看,病死率高达80%左右。但因为每位产妇的临床表现各不相同,所以也会有病情轻重的区分,不是说一旦发生羊水栓塞就会致命。同时我们可以看到,随着医学技术的不断发展,该病的死亡率已经看到有明显的下降。

羊水栓塞无异于空难 这位“产科死神”有多可怕?

网易健康:羊水栓塞的发病率如何?发病率的高低有地域特点吗?

李儒芝:羊水栓塞这种病,发病率是很低的。根据我们现在的统计与经验来看,发病率大概在两万分之一左右,也就是说每两万位产妇中,大约只有一位产妇会遇到这种情况。同时,羊水栓塞发病没有地域特点,在世界各地的发病率都是一致的,没有概率的差异,也没有人群的差异。也正是由于羊水栓塞的发病率很低,且发病突然,所以在临床上探究其发病的高危因素意义不大。

网易健康:为什么说羊水栓塞一旦发生,情况十分凶险?

李儒芝:羊水栓塞是一种很复杂的疾病,不同的人可能会有不同的表现。更危险的是,它发病十分迅速,可能引起病人心脏功能障碍、呼吸功能障碍、以及凝血功能异常等。因为病症严重,又十分突然,所以说羊水栓塞一旦发生,很容易危及到患者的生命从而造成死亡。

羊水栓塞无异于空难 这位“产科死神”有多可怕?

网易健康:羊水栓塞是可以预防的吗?

李儒芝:因为并没有找到羊水栓塞发生的高危因素,所以也并没有能有效降低它发生率的措施,只能是时刻注意孕妇身体状况,出现意外及时抢救。

这几年出现了很多关于羊水栓塞导致孕妇死亡的事件,当然,羊水栓塞是孕妇会出现的概率很低的极其危重情况,可正是因为这些事件,公众对产科比从前更加重视,了解到生产也是有很多风险存在的。只有了解到风险的存在,对孕妇实时观察,这样才能在孕妇出现异常的时候及时抢救。

网易健康:国内外应对羊水栓塞的机制有区别吗?临床上如何应对羊水栓塞?

李儒芝:从应对机制来说,现在国内外采取的方法都是类似的。羊水栓塞的发生率很低,但医生对其都比较重视,一旦发生,立即全力抢救,抢救方法也都大同小异。国内外对羊水栓塞的抢救成功率也没有明显差异,只能说不管是在国内还是在国外,条件越好的医院,抢救成功的概率越高。

在临床上,一旦发现孕妇发生羊水栓塞的情况,或者说一旦怀疑孕妇有羊水栓塞的情况出现,因为它的病情十分复杂,我们都要马上组织各科室医生,对孕妇进行多部门会诊来进行抢救。要针对不同患者的病情差异,来制定个性化的抢救措施。比如说纠正心功能障碍、凝血功能障碍,根据出现什么具体问题才能给出具体的解决方案。

羊水栓塞病情十分凶险,发病率又很低,很多医生可能很长时间都不会碰到一例,所以我们可能会对这种病症反复预先演练。只有做到了平时充分的练习,才能做到在遇到羊水栓塞的情况时及时应对,不至于手忙脚乱。

羊水栓塞无异于空难 这位“产科死神”有多可怕?

扩展阅读:

关于羊水栓塞,还有哪些应该了解的事情?

羊水是怀孕时子宫里包在胎儿周围的液体,是维持胎儿生命的重要成分。胎儿的整个生命发育过程中都泡在羊水里。胎儿在这个过程中排出的杂质和废物也都释放在羊水中。

羊水栓塞可以发生在妊娠的早、中、晚各期,一旦发生羊水栓塞,即使积极地抢救,死亡率仍然可高达80%。死亡的时间快到可从数分钟至数小时,约1/3的患者在发病半小时内死亡,另1/3在发病1小时内死亡,多由于肺血管栓塞引起,其余1/3死于血液不凝或肾功能衰竭。

保护孕妈妈生命安全,网易健康给你一些建议:

①规范产前检查

孕产妇一定要做正规、全方位的产检,这样有利于尽早发现致病因素。例如B超可以判断大部分的胎盘前置问题,并能利用分娩监视尽早察觉出胎盘早剥的情况。

②加强产前学习

高危产妇要提前学习一些产前知识,自感不适随时就医。

③及时告知医生

产妇在生产时,一定要将自己的实际情况及时告诉医生,例如胸部闷痛、心情烦躁抑郁、全身发冷打哆嗦等。也许这些平时不起眼的症状正是“产科死神”来临的前兆。

④听从医生建议

有些产妇和家属会认为顺产的宝宝更健康拒绝剖宫产,这是不科学的做法。如果需要应当机立断选择剖宫产,避免造成二次伤害。

除了羊水栓塞以外,一个女人怀孕生子的风险还有:大出血,先兆子痫,妊娠糖尿病,妊娠期高血压,肠粘连,子宫脱垂……每一个生命的到来都是奇迹,每对母子都是生死之交!

(部分内容与数据参考:第一妇产;图片来自网络)

耿媛媛 本文来源:网易健康 责任编辑:王琦_NBJS7036
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