作者:肖苒(全国政协委员,中国医学科学院整形外科医院研究中心主任)
党的十九大报告将“实施健康中国战略”作为国家发展基本方略中的重要内容。习近平总书记强调,“没有全民健康,就没有全面小康”。全国广大医务人员的辛勤工作是健康中国战略的保障,然而,近年来医务群体的健康意外事件频发,医护人员高强度工作后猝死的现象屡见报端;甚至在工作中还会受到人为的意外伤害,伤医案、杀医案的不断出现也在刺痛着医务群体。这引起了医务群体强烈的反响,也为整个社会敲响了警钟,这些事件的背后是一个个鲜活生命的逝去,一个个家庭的破碎,是国家培养的优秀人才的巨大损失。
只有健康的医生才能守护健康的中国。医务人员的劳动保护问题不仅关系到该群体自身的利益,更关系到广大人民群众享受医疗服务的质量,是一个非常值得关注的议题。为此,提出一些建议。
一、合理安排医务人员工作时长,保障优质高效服务
在医务人员中,严重的高强度超时工作已成常态,大量医务人员健康长期被透支,每周劳动时长远远超过40小时,许多时候甚至需要连续工作几十个小时,这不仅严重影响着医务人员自身健康,还极易出现医疗差错,导致医疗服务质量下降,甚至造成医疗安全事故。为此建议:一是劳动保障执法部门加强对医疗机构的监督,推进各项劳动保障制度在医疗机构的落实,敦促医疗机构合理安排人员,严格实施医务人员的强制休息和休假制度;二是充分发挥医务人员自身和工会组织的作用,及时发现和处理不合理的劳动安排;三是促进分级诊疗制度的贯彻实施,引导轻症患者向基层医疗机构分流,缓解大型医疗机构就诊压力,这样更有利于充分和合理配置医疗资源,让大型医疗机构有更多的资源保障疑难危重疾病的救治。通过这些举措,有利于保证在岗医务人员的医疗服务质量,从而更好地保障患者的生命健康安全。
二、保障医务人员人身安全,购买意外伤害保险
医疗本身的高风险性让医务人员在劳动中常常处于意外伤害的威胁中。据中华医院管理学会的调查统计数据显示,全国每年被殴打致伤的医务人员超过1万人,近年来甚至多次发生医务人员被杀害的恶性事件,产生了极坏的社会影响。国家各部门已经对保障医务人员安全做了许多努力,包括增加常驻医疗机构的警务人员,严惩医闹等切实有效的措施,医疗机构的安全性得到了大幅提升。然而,因为各种原因导致的伤害不能完全避免,一线医务工作者仍然是人为意外伤害的高危受害人群。为此,建议为医务人员购买意外伤害保险,使其在受到伤害后能得到及时有效的理赔,从而减轻其生活负担。保险费用可由国家、地方和医疗机构共同协调。
三、加强职业风险防控,确保医疗责任保险落地
人类对疾病的认知存在局限性,临床中有许多目前难以预测和解释的现象。医疗机构通过完善一系列诊疗规范和操作流程,将医疗和护理行为的人为差错降到最低,但仍然不能完全消除差错。因此,医务人员在进行诊疗过程中难免发生医疗责任事件。此类事件发生后,给患者、医生和医疗机构均造成不良影响。为了应对此类问题,我国已经推行了医疗责任保险制度,有效降低了因医疗责任事件引起的医患纠纷风险,促进了医患关系的和谐,促进了法治社会建设。该保险已经在全国许多地区的医院开始运行,但仍有部分地区尚未被覆盖,建议继续推进该项保险政策的落实,为医患双方创造更加安全的医疗环境。