政协委员温建民：大病保险不能只保20种

中国医院协会联合多家媒体，邀请两会代表委员参加2017全国“两会”医疗高端访谈，访谈内容以健康中国建设为核心，结合提案，谈如何深化医改，如何采取有效措施落实十三五规划。

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本期嘉宾为中国人民政治协商会议第十二届全国委员会委员温建民，由中国医院协会国际合作与宣传部负责人王晓东担任嘉宾主持。

温建民委员首先介绍了本次两会提案的重点内容，他介绍说，今年我有15个提案。几方面，一个是关于这个中医药的问题，另一方面就是一些医改的问题，医改问题就我比较关注的是我们医务人员的权益的保护。

关于医改，温建民委员说“我觉得我们供给侧结构改革是最重要的，就是怎么改变医院服务，提高服务，但是现在医务人员总体来讲， 就这个职业环境非常差，安全都得不到保证，所以，我觉得医改最大的一个最重要打通医闹入刑的最后一公里。所以，医务人员的权益要得到高度的重视。 作为我来自一线的医生，我觉得这个对我们来说是天大的事。因此，这个做好了，医务人员才有积极性，才能够把党中央的，对老百姓的关怀传达下去，所以我觉得这件事是很重要。

关于总理政府工作报告中提到的医改的八个方面，温建民介绍说，作为一名政协委员，作为一名医生，有几个关键词，我是这么理解的：

第一个是“450块钱”，提高了30块钱，中央财政要拿出很多钱出来，那这也说明党中央对我们医改的重视。

第二个是关于医保的异地的报销。信息联网，就在异地的地方看病不用跑。这的确是一个惠民政策。

第三个是大病保险问题。我今年我有一个提案，关于大病保险的问题。医疗问题就是，为大病就是说我们有20种大病，实际上我今年的意思说，我说不能光20种，有些病能治好但是要花很多钱，比如说我经常做这个关节置换，一个关节置换你说这个是大病吗？它不是，不是很大的病，不是说要你的命的病，但是，它影响你的生活质量。

花几万块钱，老人把关节给换了，换完以后能到处走路了，你能够从原来生活不能自理到能自理，甚至还能帮着子女干点事。那么，像这种他一下子花了几万块钱，有些家庭没钱嘛，要是多列出一种大病，给他二次报销，那么就简单地能够解决他们因病致贫的问题。这个例子很多，包括腰椎的一些手术也是这样。所以，就是这个大病保险，我提第一点就是，就不一定有20种，要扩大到其他的慢病。当然这个有专家论证。第二点，我也希望，发动我们一些慈善机构，社会力量再建下，有这么个大病保障基金，这样就能提高我们保障能力。

第四个就是我们医联体的问题，医联体的问题， 现在三级医院弄那么多医联体以后，以后基层的服务能力又降低了。到处布点，慢慢触点的病人都被吸到我的医院来，所以要注意这个问题。

第五个关键词是85%的分级诊疗，还有一个就是我们家庭医师，85%的，今年要做到85%的城市、地市能有家庭医生的分离诊疗。这个压力也很大，供给侧出问题，我们家庭医生在哪？什么叫全科医生？其实要严格地讲，我们五年大学就是出来的全科医生，但是出来这些人是当不了全科医生。

全科医生是要什么科都懂，这个不是一朝一夕能培养出来的。家庭医生你就是说，水平有时候就会很高的，有些国家的家庭医生是相当于专科医生的一个下一级。 对医生来说，你比如眼睛有问题，我知道你是往哪？ 比如说肚子疼，我知道你这个不是外科的病，你是妇科病，我给你转妇科去。

所以这些医生队伍的建设，需要抓紧的就是薪酬制度改革要跟上， 医生得有社会地位、政治地位，还有经济地位，没有，谁干哪？这个很简单的道理。天天捱打、捱骂、捱杀，谁还干哪？因为家庭医生他也有很高的风险。

第六个是中医药发展问题，我觉得这个讲得很好，而且讲到民族医药，因为我们中国有56个民族，中国之大，我们很多民族医药。今年我好像记得是第一次把民族医药提出来，这也是助力我们一个，很多民族医药很有用的，它在那个地方为我们的各族人民的健康做了很大的贡献。所以，这点我觉得提得很好。

第七个是一个食品、药品监管问题。现在这个问题，老百姓很不放心，要加强管理，加强咽喉管理，一定要把住这个入口跟出口。而且提到要重点执法。另外一个就是 进口药。有些进口药我觉得我们国家批得太慢，人家在欧美有的药品，已经用了好几年了，都批准了，来到我们国家还得再来一次。。

第八个问题就是一个医养结合的问题。养老， 医跟养，要跟文化、要跟教育结合，老年他需要教育的。医养结合，还有提到一个要社会力量来办，

在被问到作为一线的医生，那么怎么去理解健康中国建设？从自己的日常工作当中，怎么样去助力这个健康中国建设？

温建民委员说“我们要发扬工匠精神，做好本职工作”

［嘉宾简介］

温建民：男，主任医师，教授，博士生（后）导师，中国中医科学院望京医院骨科主任，享受国务院特殊津贴专家，全国政协委员，北京市朝阳区人大代表。毕业于广州中医学院医疗系，曾在澳洲留学3年，2002年度国家科学技术进步二等奖获得者、卫生部有突出贡献中青年专家、国家中医药管理局骨伤科重点学科学术带头人、世界中医药联合会骨关节疾病专业委员会主任委员、中华中医药学会外治分会会长、中国中西医结合学会骨科专业委员会副主任委员、中国民间中医医药研究开发协会会副会长、中华骨科学会足踝外科委员、北京康复医学会传统医学分会会长、国家职业技能鉴定中心按摩专业委员会委员、中国残疾康复学会肢体残疾专业委员会理事、英国剑桥世界名人录被收录者、巴西国际中医学院名誉院长。

全国“两会”医疗高端访谈（2017）

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