“全腹胀痛难忍、停止排气排便、面色萎黄……”，当大家意犹未尽沉浸在春节的喜悦当中时，86岁的孙奶奶却因上述症状辗转住到北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科病房。之前已在北京两家知名医院确诊为“乙状结肠狭窄继发肠梗阻”，并经过内科保守治疗，但是病情仍时轻时重，一直未能得到有效缓解。
肠梗阻时间过长是很危险的，有可能危及生命，何况还是高龄患者，因此解除孙奶奶的肠道梗阻状况迫在眉睫。主管病房的王志斌副主任医师查看病人后，觉得这不是简单的肠梗阻！因为孙奶奶肠梗阻的原因不明确，病程长且重，多家医院内科治疗效果欠佳，精神、营养状况差，合并电解质紊乱、低蛋白血症等并发症，外科手术风险也非常大。经过与医院内镜中心王林恒主任讨论后，决定为患者进行电子结肠镜检查，以寻找内镜下治疗的机会。由脾胃肝胆科主任医师张厂教授亲自操作，经过内镜检查考虑病变为良性狭窄可能性大，使用传统的球囊扩张或放置覆膜支架的治疗方法，容易产生各种并发症，最后综合考虑，采用肠道减压，缓解症状，待身体状况改善后择期内镜或外科治疗的治疗方案。专用的肠梗阻导管，能起到引流的目的又可以固定在肠腔内而不易脱出，但需要6000多元!考虑到患者经济原因，王林恒主任想到了使用尿管，经测量，患者肠道狭窄段距离肛门口22cm左右，而尿管有效距离为30cm，非常适合。于是，张厂教授在X线监测下沿导丝置入尿管，瞬间大量的气体及液体涌出，前后不到20分钟的内镜，患者腹部胀痛当即缓解，效果立竿见影。家属感激不已，医生们一颗悬着的心也终于放下。
目前孙奶奶的病情得到很大改善，每天通过鼻胃管滴入肠内营养液，肠道尿管引流气体、稀便通畅，并可自行排气。家属非常感激，赞美脾胃肝胆科的大夫们不但颜值高，临床工作更是个个身怀绝技，游刃有余，工作中又能通力合作。
（北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科 张丽杰）
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