胆囊的去与留
北京大学人民医院肝胆外科主任朱继业教授就患者得了胆囊结石后怎么办给出如下建议：
胆囊结石是不能碎石，也不能溶石。
医院的碎石机，主要是碎肾结石、输尿管结石的。碎了以后，可以通过多喝水，排尿，将碎石渣排出去。
胆囊不能溶石。如果能够把石头溶解的话，那么强的溶解剂可能把胆囊也给溶解了。胆囊也不能碎石。如果是一块大石头，它不会从胆囊细管掉到胆总管去；胆总管的最下端，入肠子的那个口，是像一个漏斗一样，越来越细，如果是碎成渣子就会堵住那个口，会引发肾经综合征，更严重的是胆管炎或急性胆管炎，那是会要命的疾病。
相对保守治疗。
对于急性胆囊炎患者来讲，一般来说，会采取消炎沥胆的治疗手段。急性胆囊炎在前三天的时候，还可以采取胆囊切除手术；如果三天以后，胆囊及周围组织都水肿了，做手术有一定风险，因为可能会误伤到胆囊总管等组织。可以通过保守治疗的方法来保住胆囊。如果实在保不住，有可能就需要做一个胆囊的造瘘手术，主要是把胆囊里已经有脓或者是感染细菌的胆汁吸出来。等到三个月以后，再做第二次手术把胆囊切掉，这时手术就安全了。
不主张保胆取石。
20年前，为了迎合了病人不愿意把胆囊切掉的心理，一般采取保胆取石的治疗措施。现在不提倡的这种做法。那是为什么呢？
因为胆囊结石或者是胆囊炎有两个危害：第一个是造成痛苦。犯病时，很难受，会发烧，会疼，又不敢吃油。第二个是有石头在里面摩擦，会成为慢性胆囊炎，这是一种癌前病变，时间长了可能会变成胆囊癌，而如果一旦得了胆囊癌，往往平均的生存时间只有六个月左右，所以不能等到了患胆囊癌再做手术切除。
如果只是做一个保胆取石手术的话，石头拿出来了，但是胆囊可以再长石头。还有，胆囊还可能有癌变趋势，时间越长，发生癌症的几率越大。
那么患者在什么情况下需要把胆囊切除呢？
第一就是出现急性胆囊炎反复发作的情况；第二，胆囊结石超过两厘米的，即使没有症状，也建议切除胆囊；第三出现充满型胆结石，也就是说胆囊里面长满了石头，这个时候胆囊功能严重萎缩，不能够排出胆汁消化脂肪，胆囊癌变几率升高，也必须要切掉；第四，胆源性胰腺炎患者需要做，因为胆管和胰管是共同开口的，当胆囊管里的小结石排出堵住胰管会造成胰腺炎，胰腺炎是很凶险的一种病。第五，胆囊息肉厚度在1厘米以上的也主张手术。胆囊息肉泛指向胆囊腔内突出或隆起的病变，单发的大息肉癌变几率较高，所以建议切除。
切除胆囊后，有什么样的不良的影响吗？
因为胆囊的功能是排出胆汁，消化脂肪，所以没有胆囊的话，胆管会代偿性地扩张一点，部分代偿了胆囊的功能。患有胆囊病的时候，就不能吃油太大的食物，而胆囊切除后，依然不能吃油太大的食物，所以对于预后没有什么特别不良的问题。
来源：中央电视台财经频道《职场健康课》
本文来源：网易健康
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