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"看X片"并不能有效治疗颈椎病!

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主讲人:丁立祥 北京世纪坛骨外科 主任医师

颈椎病和腰间盘突出的治疗,是对症状进行治疗

X光片反应出有椎间盘突出、颈椎病,大家不要着急,要看症状。颈椎病的症状有根性症状、髓性症状,还有椎动脉症状,交感症状,不同症状选择的治疗方式也是不同的。治疗应该是阶梯治疗,从保守治疗到开大刀治疗,中间也有很多不同的方式。所以治疗一定是针对症状,而不是针对X光片。有了症状,影像学检查也有相应的病变,比如说有腰四五椎间盘突出的症状,核磁、CT提示此位置有椎间盘压着神经,这时我们才进行相应的治疗。

要遵循阶梯治疗方式

治疗早期是保守治疗。我们可以用药物治疗,也可以针灸、按摩、做牵引等等。如果保守治疗持续三个月以上不缓解,才可以考虑进一步积极的治疗。进一步的治疗可以进行微创的治疗,微创治疗包括射频消融、椎间孔镜,椎间盘镜、小切口的切开,在显微镜下手术等。如果最终都没有效果,我们才进行融合手术。每个人的治疗都是根据自己的症状、临床表现、年龄、性别、个人的要求等结合起来,选择不同的治疗方式。

有的人如果颈椎曲度发生了变化,比如说颈椎曲度变直,或者是腰椎因为疼痛引起侧弯,这是逐渐才能恢复到正常的,但恢复中要通过一些手段,比如说牵引、带支具、相应的功能锻炼等,通过这些途径改善颈椎、腰椎的曲度。

支具的佩戴,比如说颈托、腰托,都可以使相应的器官得到休息放松,使脊柱得到支撑,同时可以缓解症状。但是要注意也不能长期佩戴,长期会引起相应部位的肌肉无力、萎缩。所以支具的佩戴也要适时,每个人都不同。最佳的是进行自我选择,比如说颈椎选择一次半小时到一小时,佩戴一天两到三次。不得不工作的时候,可以佩戴它,使相应的部位不产生进一步的劳损。通过支撑,可以使相应部位肌肉得到放松,症状得到缓解。(图文/视频:高琴)

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