发生急性心肌梗死 这样做能救命

窦克非

北京阜外医院心内科管委会副主任

发生急性心肌梗死,应该进行怎样的处理?

如果病人还有意识,建议把病人放在空气流通的地方,调整到比较舒服的体位,把衣服解开,让他能够呼吸到比较充足的空气;并给病人测一下脉搏,如果桡动脉不好摸,可以用手去触及颈部的颈动脉,如果搏动都很强,建议给病人含服硝酸甘油,可以扩张心脏的血管,缓解症状。让病人嚼服阿司匹林,对病人也是有一定好处的。病情发生之后,如果可以行动,就直接去医院的急诊;反之一定要找急救车,让病人到医院去就诊。

如果病人意识丧失,要强刺激他的人中穴或内关,都没有反应,摸颈动脉,搏动消失,这常是心脏骤停。需要做心肺复苏:把病人躺平,头后仰,呼吸道打开,平均每分钟 100 次左右的去按压胸骨,让胸骨下降 3 到 5 公分,可以保证心脏有一定的泵血。学会心肺复苏,常可以挽救病人的生命。如果这时急救车来了,一定要把病人赶紧转运到医院进行就诊。

急性心肌梗死最重要的治疗手段是冠状动脉介入治疗

把整个血管打开,恢复血供。如果症状发生后的两到三小时内,血管可以恢复正常,那这次心梗对病人心肌的损伤就非常小;但如果症状拖到 12 个小时以后,那对病人的打击就非常大了。

建议患者到了医院,如果被医生非常明确的诊断为心肌梗死,而且建议做急诊的冠状动脉造影和冠状动脉介入治疗,要积极的接受医生的建议,进行手术。

如果从到医院开始到做完手术能控制在60分钟之内,那是理想状态。什么情况下急性心肌梗死会有预兆呢?有时候没有任何预兆,但有时也有。比如活动耐量下降,以前上四五层楼没事,走一两个小时没问题,现在上两层楼就觉得胸闷、不舒服;或者刷牙、上厕所大小便,都有不同程度的胸部不舒服,这时一定要及时去医院就诊。

有的病人会出现没有诱因的疲劳、多汗,这时如果以前有心脏病病史的病人,一定要到医院及时去检查。

总的来说,大家一定要多关注自己平常的症状和活动耐量。有症状的时候,除了自救,还要积极的去找急救的医生帮忙。到了医院急诊后,听从医生安排和建议来进行治疗。(图文/视频:赵祖玉)

刘春兆 本文来源:网易健康 责任编辑:赵祖玉_NT1956
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