糖尿病人患了高血压 用药需“特殊对待”

杨晓晖

北京中医药大学东方医院 内分泌科 主任医师

糖尿病高血压患者在治疗原则上跟普通的高血压没有太大的差异,形成良好规律的生活方式,体重标准化,戒除不良的生活习惯比如抽烟、饮酒、高热量的饮食等。

ACEI和ARB:糖尿病合并高血压治疗首选的药物

正常血糖的高血压患者,选择的药物很宽,既可以单药治疗,也可以联合用药治疗。但是对糖尿病合并高血压的病人,首选药物是 ACEIARB,也就是血管紧张素转换酶的抑制剂和血管紧张素受体的拮抗剂,这两类药物是糖尿病合并高血压的首选。

在用药上的有哪些禁忌?

有一些降高血压的药物对血糖有影响的,比如经常在指南里看到噻嗪类的利尿剂,这是治疗高血压最常用的药物之一,但是在选择这些药物的时候一定要注意,它对血糖有影响,会使血糖升高。

ACEI和ARB作为糖尿病人高血压首选,但如果是患者是孕妇的话,这两类药是不能用的。其他跟普通的高血压治疗原则基本吻合。

在任何治疗糖尿病并发症的同时,都不要忘了它是由糖尿病引起的,在治疗原则上要以治疗糖尿病为原则。(图文/视频:赵祖玉)

刘春兆 本文来源:网易健康 责任编辑:赵祖玉_NT1956
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