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高度近视该怎么治疗

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(原标题:高度近视眼球,打个补丁防破空)


因为各种原因,有的孩子才几岁大就出现了高度近视,超过800度,而且每年的增长速度很快,甚至超过200度。而治疗高度近视常用的激光手术,并不适合18岁以下的孩子。家长往往很发愁:怎么办呢?

现在,对于儿童高度近视,目前有一种治疗方法是后巩膜加固术,是从病因方面的治疗。其原理是,以机械作用控制眼轴的不断延长,把加固材料(自体或异体的生物材料或人工合成材料)植入到巩膜壁上,对孩子的巩膜起到一个机械的加厚加固作用,来阻止眼轴继续增长,而且,手术后,后极部视网膜和脉络膜的血液功能能得到改善,这些都有利于阻止和缓解高度近视发展。

这个手术有严格的适应症:临床可用于近视度数在700度到1000度以上,而且每年进展至少50度到200度以上的近视患者,如果是700度以下的中低度近视可以暂时观察。另外,还适用于严重的后巩膜葡萄肿患者,以及高度近视伴有黄斑病变、眼底病变、青光眼、眼部慢性炎症等患者。

如果既往有视网膜脱落史的患者不建议做这种手术。

高度近视会遗传

因为各种原因,近视眼的人越来越多。很多人就有个疑问:近视遗传吗?

普通近视不会,但高度近视是可以遗传的。所谓高度近视,指的是近视度数大于400~600度的近视,且伴有眼轴延长、眼底视网膜和脉络膜萎缩性等退行性病变。高度近视其实是一种病理性近视,可发生很多严重的并发症,有的甚至会失明。

基因是成对出现的,只有有关近视的一对基因都是本病的致病基因才发病,如果只有其中一个是致病基因,另一个正常,则不发病,只是携带者。因此,两个高度近视眼相结合,其子女的发病机会在90%以上。高度近视者如果与近视基因携带者结合,其子女可能有半数是高度近视。而高度近视者如果和正常人或中低度近视者相结合,其子女发生高度近视的可能性为10%。

不过,高度近视者不必过于悲观。大多数高度近视者配戴近视眼镜后还是可以获得较好的矫正视力的,也可以配戴隐形眼镜,效果也不错。另外,眼部条件许可的高度近视患者还可以进行准分子激光手术,彻底摆脱戴框架眼镜的烦恼。同时,在营养、用眼卫生等方面多加注意,视力和度数也不会不断恶化。

(来源:宝宝眼订阅号,作者:首都医科大学附属北京儿童医院于刚主任眼科专家团队)

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