每次大姨妈来多少才正常?月经少了是怎么回事?
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黄欲晓

中国中医科学院西苑医院妇科主任

每次大姨妈来多少才正常?月经少了是怎么回事?

Q:哪些原因会造成月经病呢?

A:“肾主生殖”肾虚是常见原因之一

不管是西医还是中医,月经病是非常大的一个范畴的疾病。它包括的内容非常多,比如从月经量来说,它就有月经量多、量少这样的诊断;从月经周期紊乱上来说,它有闭经、月经后期、月经先期的分别。

女性正常的月经周期我们说是28天,提前一周、推后一周,我们认为这都是在正常的月经范畴之内,不需要过多去干预的。

月经先期是时间提前超过七天的,而且至少要连续发生两到三个周期以上,我们才会把它定义到月经先期这个疾病的范畴内。月经后期我们也可以理解了,它是推后一周以上,那么也是要连续出现两到三个月经周期以上,我们才把它归属到需要我们调治的月经病的范畴里。

按月经量来说,正常的女性一次的月经量是30-50毫升。怎么理解30-50毫升呢?一瓶矿泉水是550毫升,那么对于月经过多的诊断是一次的月经量大于80毫升,我们是把它归属到月经过多的范畴。月经过少呢?小于10毫升,我们才把它算月经过少。

每次大姨妈来多少才正常?月经少了是怎么回事?

门诊有很多病人月经量少,但你去仔细询问后,其实她的量不是特别少,完全不需要治疗。但是女性都是希望自己月经量越多越好,其实有时候这也是一个误区。你的月经量在正常范围内,对你的生活、生育不造成影响的,真的没必要过多地去干预它。

月经量也会因人而异,有的人会稍多一点,有的人会少一点。你月经也正常,也能正常地生育,不影响正常的生活,在正常范围内,就不用过多地去干预它。

其实造成每个疾病的原因肯定各有侧重不同,相对于月经病来说,我说到一点大家肯定很明确,肾主生殖。大家都说补肾,其实月经病中最常见的一个病因就是肾虚了。

中医认为,肾虚由几个方面造成的,比如说你先天禀赋不足带下来的,那么这是我们临床上可以见到的一部分病人。还有很多病人是后天失养造成的,后天生活方式不同,或者比如说做人流,人流多了就会损伤我们的冲任二脉,会损伤我们的肾气,造成月经失调。另外肝气淤滞,压力大、肝郁克脾,它会造成气血不足、造成肾虚。这些都是造成月经病方方面面的原因。

还有人是因为一些炎症,比如说子宫内膜炎、盆腔炎,它会造成月经的异常。另外大家也都知道,子宫长肌瘤、卵巢长肿瘤了,还有子宫腺肌症等疾病,它也会造成月经量的异常。

Q:如何治疗不同原因引起的月经病?

A:不同年龄的女性偏重不同

中医治疗月经病是一个很有优势的方法,中医上我们讲究的是什么呢?因人而治、辨证论治,我们要依据病人自己的体质、个人的症状、个人的舌脉辨证去用。比如我认为你是肾阴虚的女性,除了辨证论治,我们还结合这个女性的年龄,比如说她是青少年、育龄期还是绝经前后的妇女,我们都要采取不同的治疗方法

每次大姨妈来多少才正常?月经少了是怎么回事?

比如说刚进入青春期的女孩她月经不正常了,是肾气逐渐充实的阶段,我们可能补肾、调气血为主去给她调经;到了育龄期的女性,我们要通过补肾,还有中医的调周法,帮她建立自己正常的排卵、正常的月经周期,让她维持正常的月经和生育;到了绝经期的女性,更年期前后,我们知道她肾气逐渐衰弱了,这个时候治疗目的可不是帮她建立正常的月经周期,而是用中药去平和她肝肾的不足,让她平稳的过渡到绝经期,消除她更年期的症状

所以说中医的治疗方法第一个辨证,辨证论治是适合所有的疾病,结合到月经病我们会根据女性的不同年龄、不同的需求,还要采用不同的治疗方法。

Q:近些年来,月经病的发生有什么变化呢?

A:发病年龄小 病人增多

其实就我的从医经历这么多年来说,月经病的发病年龄越来越小,发病人数越来越多,而且随着我们现代医学研究的深入,认识的疾病也越来越多了。

比如说现在比较时髦的卵巢早衰,原来几乎都很难听到的,也许是没有认识到,但是现在发病率很高,有的早到十几岁的孩子,二三十岁人的发病率是很高的。

其实这跟我们大环境有直接的因素,第一个就是压力大;第二个所处的环境,比如说电脑手机这些对女性的伤害很大;第三个现在的物质生活很丰富,大家生活上都不注意调护、不注意节制,也不注重生活方式,熬夜、抽烟、喝咖啡,其实很多方面都造成了月经病发生率的提高。

Q:小孩子得月经病有什么特点吗?

A:月经周期不健全或不规律

孩子的初潮年龄是明显地提前了,我们原来都是十二到十四岁,现在基本上是九到十一岁月经初潮了。这肯定跟我们现在生活水平提高,另外有一些快餐饮食的影响是有关系的。年龄小了,她月经来得早了,那么她出现问题的时间也早了,出现问题的方式也多了。

比如说刚来的小女孩月经会表现出什么呢?哩哩啦啦,月经老不干净。这有几方面的原因,一个是她肾气还不足,通俗的话来说,她的月经周期还没建立起来。这个时候我们就得帮帮她,一个是让父母亲别逼着孩子学习了,就踏踏实实地让孩子把月经周期建立起来。因为初潮前两年不把孩子正常的月经周期建立起来的话,对她一生都是有影响的。

每次大姨妈来多少才正常?月经少了是怎么回事?

我们中药帮她调理,但是跟一般的治法还不一样,因为孩子年龄小,我们选药、用量方面还是有讲究的,调理用药比例还是会有不同的。另外还有月经量多、频发的症状。

还有的孩子学习紧张又到了另外一个阶段:不来月经,这样的小女孩是很多的,初中、高中,特别是到了高二高三的女孩子。

另外现在还有一个现象,现在家长都是把孩子送到国外去学习,这部分小女孩月经不调的太多了。门诊都可以碰到很多这样的女孩子,一回国,有的甚至不用调就好了;一出国,月经就乱了。

其实我们的月经轴会受很多因素的影响,地域、环境、饮食都会有影响,所以这都是造成年轻小姑娘月经病增加的诸多因素。(未完待续)

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王坤 本文来源:网易健康 责任编辑:王坤_NJ6039
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