黄欲晓
中国中医科学院西苑医院妇科主任
Q：中医如何认识月经？
月经是女性所特有的一个生理现象，从中医的角度来说，《黄帝内经》里面有一段特别有名的话，把女性这一生月经所经历的过程简单地都描述出来了，它对月经的描述是什么呢？
“二七而天癸至，任脉通，月事以时下，故有子”这句话是什么意思呢？古代人说的二七十四岁，但是是虚岁，相当于十二三岁的年龄，女性这时候就会出现月经。为什么呢？因为到这个年龄，人体内有一种物质，中医称为天癸，它会随着女性到这个年龄，她的肾气盛了、天癸到了，那么我们女性就会出现月经了。
月经是相对有规律的事情，它会每个月一次。从西医上来解释说，就是因为每个月有激素水平的调整，周期性的改变，人不怀孕，子宫内膜脱落来月经。
其实中医的理论和西医的理论是一致的，那么也把它称为月经，因为它每个月要经历一次，这是中医对月经的认识。
中医《黄帝内经》里又提到，“七七，天癸竭，地道不通，形体坏，故无子”说什么呢？就是女性到了七七四十九岁的时候，她的肾气衰退了，天癸这种物质也就已经耗竭了。那么这时候女性会怎么样？形体也发胖了，形体也坏了，月经也就断掉了，所以说她这时候也不能再有孩子了。
其实古代很经典的几句话，把我们女性一生月经的改变，能不能怀孩子，包括她体内肾气的改变，还有一些天癸的改变，基本上都描述出来了。
《黄帝内经》是我们几千年前的一本很有名的古籍，也跟我们现代医学、现代研究出来的成果完全一致。
Q：《黄帝内经》中所说的天癸是什么？
A：天癸是人体内的一种精微物质
天癸其实是我们人体内一种精微的物质，折合到现代医学对它有什么认识呢？其实跟我们体内的一些激素是相一致的。在我们中医上认为，这是人体内一种非常好的精微物质，有它到了以后，女性才能来月经。
Q：月经与肾有很大的关系吗？
A：肾与月经的调节有直接关系
女性年幼时和男孩并没有很大的区别，但是随着年龄逐渐增长，她的肾气就逐渐开始充足起来了。中医认为，女孩到了二七这个年龄的时候，她肾气就很盛了，这时候就可以让我们的精微物质天癸开始出现了。出现以后，我们的任脉也通了，然后才会来月经。
所以从月经这个角度来说，大家都知道，女性不管是月经还是生殖，跟我们女性的肾有绝对的关系，有主要的关系。而且调月经上，大家都知道肾主生殖，肾是调节我们月经的主要物质，补肾是调节月经病很重要的一个环节。
健康的女性月经是正常的，不需要去调整。我们在门诊中很多月经病的病人，补肾是一个很重要的治法，包括对于不孕症、月经病的病人，补肾是非常重要的治法。
Q：女性日常应该如何补肾呢？
A：好的生活方式比吃补药更重要
从保健角度来说，其实没有非要去吃一个什么东西去补肾。中医讲得更多的是什么？养生健身。
从养生的角度上来说，作为一个女性，要有一个好的生活方式，比你吃更多的补药更重要。另外现在市面上有很多广告讲补肾的这种药，其实因为人的体质不同，选择不同，补肾药并不见得能起到正面的效果，相反有时候吃得不对，反而对你身体有损伤。
所以我建议现代女性，想保住自己的青春，保住自己的月经，其实更好的是养生健身，保持好的生活状态比吃任何补药都要管用。（未完待续）
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