卵巢是否提前衰老?月经就能"告诉"你

滕秀香

首都医科大学附属北京中医医院妇科主任医师


哪些症状可能提示女性有卵巢早衰呢?

——月经是一个很好的判断信号

其实正常的卵巢功能衰退,包括女性进入围绝经期,正常的围绝经期过程先是出现孕激素的不足,月经周期会提前,提前到一定程度,雌激素也不足了,那么就不来月经了,月经就会后错,而后就闭止了,这是一个正常的卵巢功能衰退的节奏。

当然也有人月经突然就不来了,就停止了。对卵巢功能的判定,月经是一个很好的信号。比如月经量少了,月经提前了、后错了,都要警觉是不是卵巢功能出现问题了。

另外,病人会有围绝经期的一些症状出现,潮热汗出、心慌、烦躁、焦躁、失眠等等,还有就是病人的白带,阴道的分泌物明显减少了,性生活的时候感到阴道干涩了,这些其实可能都是卵巢功能出现问题的情况。

判断卵巢早衰应该到医院做哪些检查呢?

——主要进行女性激素的测定

主要就是女性激素的测定以及B超的检查。其实评判卵巢功能的指标,主要就是血清的激素水平,我们重点看的是卵泡生成素(FSH)的水平和雌激素E2的水平。

通常卵巢功能出现了问题,会出现FSH水平升高了,E2的水平在早期也会出现升高,到卵巢功能衰竭的后期E2水平就会出现下降。

还有一些近年来比较新的指标,对于卵巢储备功能降低的评判和卵巢功能的判定,大家公认的是相对准确的指标比如说抗穆勒氏管激素(也叫AMH)和抑制素B,这两个指标近年来大家都在逐渐地应用。

还有就是基础状态下的窦卵泡数的计数,对于卵巢储备功能的判定也是有意义的。有时候我们月经虽然正常,经量、周期也都正常,但是病人,尤其是现在二胎时代,现在想要孩子了,发现不怀孕,这个时候再进一步查AMH(抗穆勒氏管激素) 、查窦卵泡数,发现她卵巢储备功能已经出现问题了。

这种生化的异常会出现在我们症状发生之前,尤其AMH(抗穆勒氏管激素)出现的比较早,这个对卵巢功能衰竭的一个预测就比较提前一些。

对于卵巢早衰,中医是如何辨证论治的呢?

——主因是肝肾阴虚和脾肾阳虚

中医的辩证治疗卵巢早衰,大致把它分为两大类:一大类就是肝肾阴虚,一大类就是脾肾阳虚,总之它是阴血的不足,或者是阳气的不足,这种以虚症为主。同时它可能间或有刚才提到的肝郁,间或有湿浊的壅滞,还有血热。

因为还有一部分病人是吃一些药物引起的,像我们临床见到的有吃雷公藤导致闭经、卵巢早衰的,有吃云南白药里面的保险子出现闭经的,还有吃精神科的一些药物引起闭经的。

其实我们也将这种药物引起的闭经视为一种毒邪,治疗起来是以清解毒热的方法,在养阴血的同时注重清解毒热来整体的调理。(未完待续)

前期回顾:

心情不好 会让卵巢提前衰老吗?


文为网易健康妇科主题月特别推出健康公开课内容,版权所有,转载记得注明来源和出处!

王坤 本文来源:网易健康 责任编辑:王坤_NJ6039
无障碍浏览 进入关怀版