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No. 8

“医生术中偷肾”有那么简单?

2016-05-09 14:09:04 来源:网易健康

最近,网上热传一则“医生偷肾”的新闻,说安徽省宿州市的刘先生在去年6月车祸后进行了胸外科手术,术后因伤口愈合不良进行复查,但这次CT检查却显示,刘先生的右肾“未见确切显示”,也就是“肾脏消失了”,为其进行初次手术的医院表示,可能是右肾“瞬间萎缩”。

“医生术中偷肾

这让很多人毫不犹豫地断定,是医生偷偷摘走了刘先生的肾。然而人的肾脏真的是说摘就摘的吗?刘先生的右肾真的消失了吗?

摘肾,真有你想的那么简单吗?

据了解,刘先生接受的手术名称为“经胸膈疝修补术+肋骨内固定术+肺纤维板剥脱术”,手术记录特别提到:“将肝脏及肾脏还纳入腹腔,修补膈肌。”在这种手术过程中摘肾几乎是不可能的。

因为从外科角度讲,创伤性膈疝发生时,肾脏、肝脏、肠道有可能被挤入胸腔,一般只要回纳即可。如果肾脏因为嵌顿坏死不得不摘除,由于肾脏属于腹膜后器官,从胸腔入路取肾是极难的,一不小心,患者很可能因为大出血死在手术台上。

“医生术中偷肾

刘先生当时的手术伤口(图片来源:安徽网)

一般的取肾入路是选侧面切口,但刘先生的手术伤口在右胸。此处根本无法暴露出右肾门,以切断右肾的血管和输尿管,摘除右肾。即使主刀医生“刀法盖世”,也必须要再加一个侧部切口,将肾脏推入腹腔后再摘除,否则不可能有人从胸腔取肾的

鉴定:被“偷走”的右肾还在!

在术后CT片子中,顺着手指看过去,在那个平面的确并未发现右肾:

“医生术中偷肾

“医生术中偷肾

由于有肝脏的挤压,正常情况下左肾的正常解剖位置比右肾高,一般先出现左肾的影像再出现右肾的影像。

“医生术中偷肾

然而仔细观察CT前两排平面时,却发现在肝脏的后面有一个“奇怪的影像”(下图红色圆圈标记的)。

“医生术中偷肾

从事影像科和肾内科的医生朋友鉴定后确认:非常清楚的右肾!

也就是说,刘先生的肾脏位置与正常人“左高右低”相反,是“左低右高”,一般来说只有两种情况会出现这样的影像:高位右肾或左肾下垂。但无论何种情况,双肾的影像都是清楚的。

如果只是做腹部CT和超声的话的确较难发现,其实验证右肾在不在很简单,做个双肾造影就一目了然。但“肾萎缩”的说法实在是说不过去啊!

真的是偷肾,又有谁能用呢?

一般来说,偷肾的目的就是为了移植给他人。但肾移植手术并不是简单的零件替换过程,而像骨髓移植一样,需要受者和供者之间配型,减少排异反应。肾脏摘除后,因为缺少血液和氧气的供应,几个小时之内就会坏死,失去价值。即使通过降温和持续灌流,器官的活性也很难保持超过24小时。所以,肾脏的真正价值在于已有配型成功的受者,否则,随便偷来的肾是没有用处的。

“医生术中偷肾

偷走一个肾,身体会没有感觉吗?

从健康角度看,即使身体的代偿能力足够强,丢失一个器官也会相应地造成身体负担加重、活动耐量降低等一系列问题。有些问题在健康年轻人身上也许表现不出来,进入中老年后才会慢慢显现。

难道就没有天生一个肾的人?

生活中,天生只有一个肾的人确实是存在的。这种情况属于肾脏畸形,十分罕见,约10万人中才有1例。这时,单肾的功能会非常强大,所以他们也能跟正常人一样生活。

“医生术中偷肾

那些年,圈子里流行的“偷肾谣言”

生活中,我们经常会听到一些“偷肾”事件,但事后证明,这些都是三人成虎、以讹传讹。

谣言一:2007年,“厦门一大学男生被色诱,醒来后发现两肾被偷”的信息在网上流传,后经调查发现,这是一条流传长达数十年之久的谣言。厦门警方也明确表示:信息内容纯属子虚乌有。

谣言二:2011年10月,“四川一女大学生被骗至宾馆,醒来后发现两肾被偷”的消息流传开来。实际上,这是一条从美国传到中国的谣言。

谣言三:2012年2月,一名重庆籍男子自称在昏迷后被摘除左肾 ,随着警方介入调查,该男子最终承认肾是自己卖的。

谣言四:2012年8月,网上开始流传“江西浮梁县一家医院趁孕妇剖腹产时将其肾脏偷走”。对此,有临床医学博士表示:这事假得像电视剧!当地警方也表示,并未接到过孕妇产子时被偷摘肾脏的报案。

偷肾传言之所以盛行,大都是由于公众对自身安全的重视以及对医疗知识的模糊。另外,相关部门不透明的解释也会促使谣言传播。作为普通大众应做到,不要轻易接受不熟悉者以体检为名对你进行的检查;住院手术,患者有权力向医生问清所有治疗细节,以保证自身的健康权益。

(部分内容来自医学界)

本期谣言

人的肾脏真的是说摘就摘的吗?刘先生的右肾真的消失了吗?

网易健康频道编辑

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作者征集

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