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No. 6

低钠盐是送命盐?许多医生也想不明白

2016-04-11 14:13:02 来源:网易健康

来源:丁香园

本文作者:程才

这几天微信朋友圈里热传着一个消息:

低钠盐是送命盐?许多医生也想不明白

开始的时候我们看到好多医生朋友都在转发这条消息,随着时间过去,不少并非学医的朋友也在转,我们着急得啊!

各位都忘记生理常识了吗?

高钾盐比你想象的安全且有益

增加钾的摄入有助于将钠排出体外,可有效降低高血压风险并直接起到保护心血管的作用;此外钾对于因高盐引起的蛋白尿,肾衰等病变也可以起到一定的逆转作用。

鉴于“低钠高钾盐”既可以预防高血压,也可以减轻心脑血管疾病发生率,而口味和传统食盐差别不大,一举多得。

因此目前发达国家纷纷推广含钾盐。美国“全国高血压教育工程”推出了一个饮食降压指南,称之为“用加法替代减法”,即增加钾,镁,钙等物质摄入,有利于血压的控制。

事实上,我们的日常饮食普遍低钾,因此世界卫生组织指出,钠摄入每日不宜高于 5 克,是限制的,而钾的摄入不应低于 4.7 克,鼓励适当多摄入钾。

根据《GB 2721-2015 食品安全国家标准》食用盐标准,每 100 克“低钠高钾盐”中,含氯化钾 10~35%。

肾功能无异常的普通人,吃盐吃到高钾血症?怕是你要把饭省了,直接拿盐当饭吃咯。

高钾血症?没那么容易

肾内科医生关注“低钠高钾盐”事件无可厚非,因为,在排钾的器官中,最主要的当属肾脏,对调控血钾浓度发挥着关键作用,如果您还记得生理常识,应该记得“保钠排钾”是肾脏的主要功能之一。

肾脏的调节作用在于,当钾摄入不足,肾脏就会减少钾的排泄;如果摄入过多,肾脏就会将多余的钾排泄掉。

人体正常的血钾浓度为 3.5~5.5 mmol/L,正常血钾浓度主要是维持心血管功能等,血钾过高或者过低都会危害人体健康甚至生命。

进:人体内的钾来自于食物,而食物主要以绿叶菜和根茎类食物最高,然后是各种菌藻。

低钠盐是送命盐?许多医生也想不明白

出:体内多余的钾主要通过肾脏以及肠道和汗液排出。

因此,如果是肾功能正常,几乎不会发生高血钾。而为什么流传在朋友圈的段子中说道“肾脏科医生特别重视”呢?不难想象,这是因为他们那里的病人,肾脏都有问题啊……

但对于一般人而言,低钠高钾盐,不仅是安全的,而且是有益的。

低钠盐是送命盐?许多医生也想不明白

极端抵制者的可怕

当然低钠高钾盐并不是神药,也不是没有使用限制。

一般来说对于肾功能不全或在使用保钾类利尿药的人群来说要慎用,长期使用可能导致高钾血症,危及健康。

但就像每种药物都用适用范围和副作用一样,低钠高钾盐受限制的只是极少一部分人群,只要控制好适应症,完全可以避免高钾血症的发生。同时低钠盐毕竟还是含钠,也不易超过每日钠的推荐摄入量。

又回到那个朋友圈的段子,朋友圈时常有这种斩钉截铁的“倡议”,不管是出自肾内科医生之口,还是假借医生的话做营销,每一个医学工作者都应该谨慎和检讨,而不是不加思考地转发。

呼吁肾功能不全患者慎用低钠高钾盐,那是严肃的学术探讨。我们应该集中力量去抵制真正危险的事情,非常不靠谱和不负责任的信息,不但会误导人们的健康,还会引起一定的恐慌。

文章作者:

程才,华中科技大学同济医学院附属同济医院心脏大血管外科副教授,副主任医师

特别鸣谢:

王辘,营养与食品安全硕士

本期谣言

网易健康频道编辑

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