嘉宾：中日友好医院皮肤科教授 主任医师 杨顶权
从头发看身体健康状况
实际上脱发跟人体多少都有点关系，大部分脱发跟人体关系不是特别大，当然了，我们很多系统疾病，不光是在系统出现反应，也可能会在头皮出现反应，我们知道，一叶知秋，脱发出现疾病以后，我们任何地方都可能出现反应。
前面讲了，很多系统疾病，包括囊疮，扁平胎藓，很多自身免疫性疾病，都在头皮或毛发出现变化，比如囊疮病人，他在高热、面部红斑，关节疼、口腔溃疡的同时，可能出现头发的断裂，出现头发变脆，没有营养，头皮可能出现红斑，会有脱发反应的。
当然，还有一些脱发的扁平胎藓的病人，他们头皮出现红斑，头发脱落，头皮出现萎缩，甚至毛发根部像冬天下雪，雪堆在树梢的样子，为什么出现这种情况呢？
因为头皮变薄了，毛囊周围的皮肤也出现了微型的萎缩，这种情况下，它就是扁平胎藓的一种表现。
当然了，还有一种情况，高热以后，发烧以后，减肥以后，特别是女孩减肥，一个礼拜不吃主食，可能一两个礼拜以后，或者一个月之后她开始进行脱发，头发的脱落，这都是头发跟人体整体的一种关系。
脱发一定跟肾虚有关吗？
很多人认为脱发是跟肾虚有关系，实际上不一定是这样的，我们的脱发，临床上主要考虑四种类型的。
第一种类型是湿热型的，你看年轻人脸上长痘痘，头皮瘙痒，头皮屑，使头发减少，脱落增加，我们会伴有什么情况呢？心烦、易怒、口苦、大便干燥、比较着急，这时候可能是湿热为主，这个发病的人都是年轻人多一些，可能是湿热为主。
还有一种，女孩子容易脾气暴躁，甚至出现乳房胀痛、痛经、头皮疼，看她的舌头是紫暗的，摸她的脉是悬细的，这时候可以考虑是肝郁气滞，还是气滞血瘀的情况，这种情况也比较多见，总而言之是女孩多见。
气血亏虚也可导致脱发
还有一种情况，在非洲国家，比较贫苦的地方，像柬埔寨，偏远的农村地区，由于营养不良，造成孩子面黄肌瘦，头发比较枯黄，面色也很黄白，舌头一看比较淡、胖，一摸脉比较沉、比较细，这种就是气血亏虚的一种脱发，按照现代医学讲就是营养不良的脱发。
当然了，无论哪种脱发时间长了都会造成我们的肾虚，中医有个观点是久病必血瘀，久病必肾虚。长时间的，十年二十年的脱发，到最后会出现我们比较疲劳，腰膝酸软、多梦、畏寒知冷，盗汗、口腔溃疡的情况，中医主要是根据他的症状来判断他是不是。
如果出现这种症状的话，那可能就会考虑肾虚脱发，并不是每个人来了以后一定要给他补肾的药，如果他本身是湿热引起的脱发，你给他补肾的药，不但不会产生好的效果，常常会起到相反的效果。
我们祖国的医学，《黄帝内经》里就讲，中医的脱发跟两个有关系，一个是跟气血有关系，如果气血不足的时候，我们中医叫“气血不能充盈”，毛发得不到营养的时候就会脱落。
第二个跟肝肾亏虚有关系，中医讲肝主目，肝藏血，肾主骨，生髓，肝肾亏虚的时候，我们头发会营养不好，出现早白，比如睡眠不好，头发变脆，变灰，可能是跟肝肾亏虚有关系。
下期预告：脱发患者适合什么样的洗发水？
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