陈英：母乳的孩子能不能喂水？

坦率的讲，写下这个标题我内心有些忐忑，我不知道会触到什么人的神经。

小婴儿到底需不需要喝水，这历来是一个争论比较多的问题，不仅是妈妈们争论，专业领域里的意见也不尽相同。

国际母乳协会提出：六个月以内纯母乳喂养的孩子完全不需要喝水，认为充足的母乳可以带给孩子充足的水分。

当然，对于纯母乳喂养的宝宝，如果妈妈奶水足够，宝宝吃得好；且体重生长在正常范围内；每天小便亦适量(每日约排尿六至八次)，小便颜色清淡不黄浓；每天1-2次黄色软便，即表示宝宝身体的水分已足够了。母乳喂养即满足了孩子营养的需要，也满足了孩子水分的需要。

但是任何事情都不该绝对。

由于天气变热、室内环境干燥、室内温度增加、孩子穿衣过多、孩子活动量增多，都可能造成孩子体内水分消耗的增加，从而出现口唇干燥，尿少而黄，大便粘稠甚至便秘，在这种情况下，适当的让小宝宝喝点水是更利于孩子健康的。

儿科医生面对生病的孩子最爱说的一句话就是：让孩子多喝水。可是，对于从没喝过水的纯母乳喂养的孩子喝水常常是非常难的事情。

记得我的一个小病人7个月，一直母乳喂养，从未喝过水，突然高烧，怎么也喂不进水，结果孩子高热不退出现高热惊厥，妈妈拿着滴管掉着眼泪在那儿喂水。

即使不生病，孩子4-6月添加辅食后也应考虑适当喂水，但纯母乳一点水不喝的孩子这时候开始喂水难度非常大。做临床工作久了，经常听到妈妈诉苦：我家宝宝吃母乳，大夫说纯母乳喂养不用喝水，我也没有给他喂过水。等到6个月加辅食就必须喂水了，可是，宝宝根本不要奶瓶，一点水也不喝。正值夏天，我想尽办法，才多少能喝进去点。现在宝宝1岁了，还是不爱喝水，真让人发愁。

所以，早一点让宝宝喝点水，是有一定益处的。这样，孩子5-6个月添加辅食后不会因为不喝水而便秘。在6个月孩子容易生病的时候，尤其出现发热的症状时，家长不会因孩子不喝水而降不下体温。

有的妈妈担心，喂水会影响孩子的奶量。其实这种顾虑是没有必要的。我们不要在孩子吃奶前或刚吃完奶给孩子喝水，吃奶前喝水会影响孩子的奶量，而刚吃完奶喝水会影响孩子的消化吸收，也容易造成孩子呕吐。可以在两次奶之间给孩子喂水，即距离两次喂奶的时间都大约是1.5-2小时，这么长时间的间隔是不会对奶量有影响的。

那么妈妈又要问了：我应该给孩子喂多少水。这是不能一概而论的。因为每个孩子生活的环境、活动量的大小、穿衣的多少差别很大，所以对水量的要求也是不尽相同的。首先可以遵照孩子的需求，能喝多少喝多少。如果孩子对水不是非常喜欢，可以通过对孩子大小便的判断来衡量：每天小便颜色清淡，六至八次，每天1次黄色成形软便（不能是小干球），如果尿便是这样的，水分的摄入就基本恰当。

喂水这个问题，争论由来已久，可能还会持续。作为妈妈，要更看重自己宝宝的个体性，不要绝对。

文章来自陈英医生微信公众号：chenyingyisheng